吞咽障礙評(píng)估ppt課件(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-06-06 18:14:15 本頁(yè)面
【正文】 能 ? 讓病人吞咽經(jīng)美藍(lán)染色技術(shù)染成藍(lán)色的液體、濃湯及固體等不同粘稠度的食團(tuán)，觀察吞咽啟動(dòng)的速度、吞咽后咽腔（尤其在梨狀隱窩和會(huì)厭谷）殘留，以及是否出現(xiàn)會(huì)厭下氣道染色，評(píng)估對(duì)食團(tuán)的清除能力及估計(jì)吸入的程度 ? 評(píng)估咽部粘膜感覺(jué)的新技術(shù) —— 內(nèi)窺鏡下咽喉感覺(jué)功能測(cè)定（ Flexible Endoscopic Evaluation of Swallowing with Sensory Testing， FEESST） ? 在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下，將內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)端放在距杓部、杓會(huì)厭皺襞或聲帶表面 5mm處，通過(guò)送氣通道發(fā)放壓力值在 210mmHg之間的氣體脈沖，以引出聲襞內(nèi)收為感覺(jué)的閾值 ? 壓力值＜ 4mmHg為正常感覺(jué)閾值 ? 壓力值為 46mmHg為感覺(jué)中度減退 ? 壓力值＞ 6mmHg為感覺(jué)嚴(yán)重減退 ? 提供了對(duì)咽喉感覺(jué)進(jìn)行定量評(píng)估的可能性 測(cè)壓檢查（ Manometry） ? 是目前唯一能定量分析咽部力量的檢查手段 咽部熒光核素掃描檢查 （ Bolus Scintigraphy） ? 通過(guò)在食團(tuán)中加入半衰期短的放射性核素如： 99m锝膠態(tài)硫（ 99mTcDTPA），用伽瑪照相機(jī)獲得放射性核素濃集圖像（ condensed image） ? 對(duì)食團(tuán)的平均轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間及清除率即吞咽的有效性和吸入量作定量分析這項(xiàng)技術(shù)被廣泛的應(yīng)用于測(cè)定各種治療后的食團(tuán)清除率 超聲檢查 （ Ultrasonography） ? 通過(guò)放置在頦下的超聲波探頭定性分析口腔期、咽部期吞咽時(shí)口咽軟組織的結(jié)構(gòu)和動(dòng)力，舌的運(yùn)動(dòng)功能及舌骨與喉的提升，食團(tuán)的轉(zhuǎn)運(yùn)情況及咽腔的食物殘留情況 ? 超聲檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)舌的異常運(yùn)動(dòng)有明顯的優(yōu)越性，尤其在兒童患者中 ? 超聲檢查也有自身的局限性，它一般只能觀察到吞咽過(guò)程的某一階段，而且由于咽喉中氣體的影響不能得到上食道括約?。?UES）的清晰的影像 表面肌電圖檢查 （ Surface Electromyography， SEMG） ? 表面肌電圖（ SEMG）的使用，提供了一
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