吞咽障礙評估ppt課件-在線瀏覽
2025-06-23 18:14本頁面
【正文】 量化。 ? 對于危重病人和臥床不起的病人，無法進(jìn)行檢查 ? 對咽部解剖結(jié)構(gòu)和含鋇食團(tuán)的動態(tài)變化僅能由檢查醫(yī)師描述在報告上，不能進(jìn)行反復(fù)的觀察 ? 通常僅使用一種濃度的鋇劑以及一種體位，不能觀察到病人對不同濃度鋇劑的吞咽情況和不同體位下的吞咽情況 ? 若在檢查時發(fā)生分流，鋇劑流入氣管，沉積在肺泡內(nèi)，將對患者造成一定的傷害和危險 ? 本檢查已較少使用 氣鋇雙重食道造影檢查 （ Air Contrast Esophagram） ? 操作過程與食道吞鋇檢查相似，不同之處在于將可泡騰微粒加入鋇劑中，產(chǎn)生大量的氣泡，可以更好的觀察咽部解剖結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)，尤其在顯示邊界方面 吞咽 X線熒光透視檢查 （ Video floroscopic Swallowing Study， VFSS） ? Mosher首次提出使用 X線熒光透視檢查來進(jìn)行吞咽障礙的研究，并采用了吞咽 X線熒光透視檢查（ VFSS），被稱為診斷吞咽障礙、確定口咽功能紊亂機(jī)制的“金標(biāo)準(zhǔn)（ Gold Standard）” 觀察四個方面的問題 ? 吞咽啟動過度延遲或不能啟動 ? 發(fā)生與吞咽有關(guān)的吸入 ? 鼻咽部返流 ? 吞咽口咽部食物殘留 ? 不能區(qū)分神經(jīng)肌肉源性疾病與其他疾病 ? 不能發(fā)現(xiàn)咽喉處有唾液的殘留 ? 不能定量分析咽收縮力和食團(tuán)內(nèi)壓 ? 不能反映咽部的感覺功能 吞咽電視內(nèi)窺鏡檢查 （ Videoendoscopy Swallowing Study， VESS） ? 局麻下電視內(nèi)窺鏡經(jīng)一側(cè)鼻腔至口咽部，先評價舌、軟腭、咽及喉的解剖結(jié)構(gòu)和功能 ? 讓病人吞咽經(jīng)美藍(lán)染色技術(shù)染成藍(lán)色的液體、濃湯及固體等不同粘稠度的食團(tuán)，觀察吞咽啟動的速度、吞咽后咽腔（尤其在梨狀隱窩和會厭谷）殘留，以及是否出現(xiàn)會厭下氣道染色，評估對食團(tuán)的清除能力及估計吸入的程度 ? 評估咽部粘膜感覺的新技術(shù) —— 內(nèi)窺鏡下咽喉感覺功能測定（ Flexible Endoscopic Evaluation of Swallowing with Se
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