吞咽障礙評估ppt課件-文庫吧資料
2025-05-12 18:14本頁面
【正文】 鋇劑由食道到胃的過程 ,典型的表現(xiàn)可以顯示在 X光平片上。 （四）攝食 吞咽過程的評估 ? 本評估表按照 Leopold等人提出的攝食 吞咽階段，通過意識程度，進食情況，唇、舌、咀嚼運動，食團運送情況，吞咽后有無食物吸入、殘留等相關(guān)項目來觀察和評估攝食 吞咽過程中各個階段出現(xiàn)的問題。 飲水試驗 ? 由日本洼田俊夫在 1982年提出 ? 先讓患者像平常一樣喝下 30ml水，然后觀察和記錄飲水時間、有無嗆咳、飲水狀況等，進行評價。 ? 患者取坐位，檢查者將手指放在患者的喉結(jié)及舌骨處，觀察在 30秒內(nèi)患者吞咽的次數(shù)和動度。 共 5項檢查，每項最低分為 1分（ e級），最高分為 5分（ a級）， 16分以上為相對安全。神經(jīng)性吞咽障礙評估與治療 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 李建華 吞咽障礙 (Dysphasia) ? 由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食道口括約肌或食道功能受損，不能安全有效地把食物由口送到胃內(nèi)取得足夠營養(yǎng)和水分的進食困難 頸部肌群 口腔階段 ? 舌骨肌和二腹肌完成張口運動，食物進入口腔 ? 咀嚼肌咀嚼食物成團塊 ? 通過舌后上舉將食物送入咽 咽腔階段 ? 食物進入咽，誘發(fā)吞咽反射 ? 會厭掩蓋氣管，防止食物進入氣管 ? 軟腭與鼻咽壁接觸把鼻和口腔分隔防止倒流 食道階段 ? 腭咽閉合、咽縮肌群收縮蠕動使食團通過咽腔 ? 環(huán)咽括約肌松弛，食團進入食道，蠕動至胃 吞咽障礙評估 ? 臨床評估 ? 功能檢查 臨床評估（ Clinical Exam） 吞咽障礙臨床檢查法 口腔功能評估 吞咽功能評估 攝食－吞咽過程的評估 臨床快速吞咽功能測試 （滴水試驗） ? 注射器滴水，從 12滴開始，健側(cè)滴入，囑其吞咽，觀察是否有嗆咳 ? 逐漸增加滴數(shù)，至出現(xiàn)嗆咳，記錄毫升數(shù) 上述方法可以用于護理部門指導(dǎo)喂水或給予流質(zhì)食物的 1次量控制
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