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神經(jīng)性吞咽障礙的治療-在線瀏覽

2025-07-13 18:03本頁面
  

【正文】 療后組織的放射性纖維化 ?線粒體功能障礙的中風患者 附屬第三醫(yī)院 擴張治療工具 : Tools ? 用不同直徑的管子 , 通過食管上括約肌 , 使環(huán)咽肌逐漸擴張 , 使之張開。 ? 通常由胃腸外科或耳鼻喉科醫(yī)生進行 ( GIs or ENTs) ? 擴張管種類 Maloney dilators (long, rubber, blunt tipped dilators) Savory dilator (mercury filled) Balloon dilator, etc. ? 擴張管直經(jīng) 成人 60 mm 兒童 48 mm 水銀擴張管 氣囊擴張管 Page 48 操作示范 1 操作示范 2 Balloon Dilator 病例 :莫老太 吞咽造影下擴張定位 擴張示范 擴張后進食 4次擴張后復查 糊狀食物造影 1 糊狀食物造影 2 流質食物造影 附屬第三醫(yī)院 導尿管 球囊擴張術 ?擴張前準備: 14號導尿管、水、注射器等 ?X光造影下定位、標記 擴張前準備 環(huán)咽肌下緣定位造影 :圖中示 20%泛影葡胺溶液 10ml充盈導尿管球囊后,在 X光透視下,將導尿管緩慢向外拉出,直到有卡住感覺或拉不動時,提示失遲緩的環(huán)咽肌下緣所處位置,如箭頭所示。此時球囊已變形呈梨狀,系環(huán)咽肌張力過高壓迫所致。 附屬第三醫(yī)院 擴張的程序:操作步驟 插管 → 確定 經(jīng) 食道 入口 并完全穿過環(huán)咽肌 → 注水 67ml→ 拔出管有卡住感覺→ 抽出 適量 水( 如 球囊內剩 2ml) 后上提 → 自覺 有滑動 感覺 ,拉出適當 長度后 再注 適量 水 → 上下輕輕移動 → 充分 擴張狹窄的部位 操作示范 球囊擴張術記錄表
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