吞咽的解剖-張長杰-在線瀏覽
2025-02-24 14:43本頁面
【正文】 腭咽 ? 肌和咽鼓管咽肌 （ 迷走神經(jīng) ） ? （ 8） 關(guān)閉喉口 杓橫肌 、 杓斜肌 、 杓會厭肌 、 環(huán)杓側(cè)肌 （ 喉返神經(jīng) ） 小結(jié)：咽肌的作用 ? 咽 縮肌自上而下依次收縮，迫使食團(tuán)向下運(yùn)行 ? 咽提肌收縮，上提咽、喉，在喉 肌 配合下，關(guān)閉 喉口 ? 腭帆后移，封閉鼻咽峽 ? 使食團(tuán)自舌根與會厭之間，分別流經(jīng)喉口兩側(cè)進(jìn)入梨狀隱窩， 而后 匯合經(jīng)喉咽進(jìn)入食管 ? 喉 ? 相當(dāng)?shù)?3至第 6頸椎高度 ? 復(fù)雜而精巧的空氣通道器官 ? ?執(zhí)行氣體交換 ? ?嗅覺 ? ?發(fā)音 ? ? 喉的軟骨 : 甲狀軟骨、 環(huán)狀軟骨、 杓狀軟骨、會厭軟骨 會厭軟骨被覆黏膜稱會厭 ,為 喉口的活瓣 。 ? 喉肌 分兩組： ? ?喉與周圍結(jié)構(gòu)相連肌 (舌骨上、下肌群及咽下縮肌、莖突咽肌 ? ?喉的固有肌群 :起止于喉軟骨之間 ,用以調(diào)控喉的發(fā)音 ? 固有肌群以甲狀軟骨板為界分喉外肌和喉內(nèi)肌 ? 喉外肌只有一對 ,即環(huán)甲肌 ,其余都屬于喉內(nèi)肌 喉腔 ? 、下肌群 環(huán)狀軟骨 ? 舌骨下肌群 ? 淺層 ? 胸骨舌骨肌 ? 肩胛舌骨肌上腹 ? ? 深層 ? 胸骨甲狀肌 ? 甲狀舌骨肌 與吞咽有關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu) ? （ 1）皮質(zhì)高級中樞，啟動和調(diào)節(jié)自主吞咽 ? （ 2）腦干吞咽中樞反射性協(xié)調(diào)吞咽 ? （ 3）傳入傳出神經(jīng)，包括腦神經(jīng)的感覺傳入和運(yùn)動傳出 一、皮質(zhì)吞咽中樞部位及功能 ? 人類皮質(zhì)吞咽中樞有多個腦代表區(qū) ? 功能磁共振：扣帶前回、中央回皮質(zhì)、島葉前部和運(yùn)動前區(qū)皮質(zhì) ? 目前吞咽皮質(zhì)中樞主要集中在初級感覺運(yùn)動區(qū)皮質(zhì) /運(yùn)動前區(qū)、扣帶前回、島葉和頂枕區(qū) ? 其中最為穩(wěn)定的是初級感覺運(yùn)動區(qū)皮質(zhì) ? 皮質(zhì)吞咽中樞的作用是啟動吞咽和控制口腔階段 ? 與皮質(zhì)下中樞共同調(diào)節(jié)延髓吞咽中樞的吞咽模式，通過調(diào)節(jié)延髓吞咽中樞的閾下興奮來調(diào)節(jié)其功能 ? 大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位 ? (1)軀體運(yùn)動區(qū)： 中央前回和中央旁小葉前部( 6區(qū) ) ? (2)軀體感覺區(qū) ? 中央后回和中央旁小葉后部 ( 2區(qū)） 軀體感覺區(qū) 二、腦干吞咽中樞及功能 ? 腦干吞咽中樞也叫中樞模式發(fā)生器，位于 延髓迷走神經(jīng)背核附近的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中 ，控制和調(diào)節(jié)吞咽反射，與吞咽腦皮質(zhì)緊密聯(lián)系 ? 雙側(cè)對稱的延髓吞咽中樞有 2個區(qū)域： ? (
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