腦卒中吞咽障礙的康復(fù)療法-在線(xiàn)瀏覽
2025-02-23 08:08本頁(yè)面
【正文】 （ 1）正常范圍：一次飲完，在 5秒內(nèi) （ 2）可疑：一次飲完，在 5秒以上；分兩次飲完 （ 3）輕度障礙：上述 3項(xiàng) （ 4）中度障礙：上述 4項(xiàng) （ 5）重度障礙：上述 5項(xiàng) （ 二 ） 、 Videofluorography(VFG)法 在 x線(xiàn)透視的條件下 ， 讓患者吞咽造影劑 （ 50g鋇加水 100ml調(diào)成糊狀 ， 每次5ml） ， 觀察造影劑在口腔到咽喉到食管移動(dòng)狀況 。 ) （ 三 ） 、 吞咽障礙程度分級(jí) 重度 （ 不能經(jīng)口進(jìn)食 ） ： 1級(jí) 吞咽困難或不能吞咽 ， 不適合做吞咽訓(xùn)練； 2級(jí) 大量誤吸 ， 吞咽困難或不能吞咽 ， 適合做吞咽基礎(chǔ)訓(xùn)練； 3級(jí) 如做好準(zhǔn)備可減少誤吸 ， 可進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練； 中度（經(jīng)口及輔助營(yíng)養(yǎng)）： 4級(jí) 作為興趣進(jìn)食可以，但營(yíng)養(yǎng)攝取仍需非口途徑； 5級(jí) 僅 1— 2頓的營(yíng)養(yǎng)攝取可口； 6級(jí) 3頓的營(yíng)養(yǎng)攝取均可經(jīng)口； 輕度（可經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)）： 7級(jí) 如為能吞咽 的食物， 3頓均可經(jīng)口攝取 ； 8級(jí) 除少數(shù)難吞咽的食物， 3頓均可經(jīng)口攝取； 9級(jí) 可吞咽普通食物但需給予指導(dǎo)； 正常 ： 10級(jí) 進(jìn)食、吞咽能力正常。 （ 四 ） 、 吞咽能力評(píng)價(jià)方法 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 舌 肌 可緊抵上腭及左右 可緊抵上腭但不能 可上抬但不能 不能上抬 牙齦 抵左右牙齦 達(dá)上腭 咀嚼 肌 可左右充分偏口角 鼓氣叩頰漏氣 ， 鼓氣叩頰不緊 ， 鼓氣完全 及頰肌 鼓氣叩頰不漏氣 ， 上下牙咬合一側(cè) 有咬合動(dòng)作 ， 但 不能 ， 咬合 上下牙齒咬合有力 有力一側(cè)力弱 力弱 動(dòng)作不能 咽喉肌 雙軟腭上舉有力 一側(cè)軟腭上舉有力 軟腭上舉無(wú)力 軟腭不能舉 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 完全恢復(fù)：吞咽功能達(dá) Ⅰ 級(jí)；基本恢復(fù)：由 Ⅲ 或 Ⅳ 級(jí)提高到 Ⅱ 級(jí)；有效：由 Ⅳ 級(jí)提高到 Ⅲ 級(jí)。 到達(dá)舌和咽喉部的經(jīng)絡(luò)有腎經(jīng) 、 脾經(jīng) 、 胃經(jīng) 、 心經(jīng) 、 大腸經(jīng) 、 少陽(yáng)經(jīng) 、 督脈 、 任脈等 。
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