針灸在中風后吞咽障礙治療中1-資料下載頁
2025-08-01 16:06本頁面
【正文】 ? 分級： ? Ⅰ 級 , 一次喝完 , 無噎嗆 。記 0分 ? Ⅱ 級 , 分兩次以上喝完 , 無噎嗆 。記 2分 ? Ⅲ 級 , 能一次喝完 , 但有噎嗆 。記 4分 ? Ⅳ 級 , 分兩次以上喝完 , 且有噎嗆 。記 6分 ? Ⅴ 級 , 常常嗆噎 ,難以全部喝完。記 8分 ? 診斷 :Ⅰ 級 , 5s 內(nèi)為正常 。 Ⅰ 級 5s 以上和 Ⅱ 級為可疑 。 Ⅲ 級、Ⅳ 級、 Ⅴ 級為異常。 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 咯痰功能計分 ? 正常 0分 ? 咯痰異常 3分 ? 咯痰不能 6分 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 ? 洼田氏飲水試驗 +咯痰功能計分合計最高為 14分，最低為 0分 ? 評定標準： ? 治愈：吞咽障礙消失，且各項評分均為正常水平 ? 顯效：吞咽障礙明顯改善，且吞咽障礙功能計分減少 4分 ? 好轉(zhuǎn)：吞咽障礙有所改善，且吞障礙功能計分減少 2~4分 ? 無效：吞咽障礙功能計分無減少，吞咽障礙功能計分減少2分 ? 惡化：吞咽障礙功能計分增加 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 統(tǒng)計方法 測定數(shù)據(jù)以均數(shù)標準差表示， 3組間比較采用 t 檢驗，前后比較采用配對 t 檢驗。應用 統(tǒng)計軟件進行分析處理。 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 研究結果 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 研究結果 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 研究結果 治療后針刺組、電刺激組吞咽功能較治療前顯著改善 (P)、治療后針刺組與對照組比較、電刺激組與對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P)，針刺組與電刺激組比較差異無統(tǒng)計學意義（ P）見表１。針刺組總有效率 ％，電刺激組 ％，對照組 %，針刺組、電刺激組分別與對照組總有效率比較差異有非常顯著性意義 (P)，見表 2。 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 中西醫(yī)結合治療中風后吞咽障礙的聯(lián)合優(yōu)勢 （一） 現(xiàn)代康復醫(yī)學對缺血性中風后吞咽困難分類 、檢查評定比較系統(tǒng) , 相對而言 ,中醫(yī)對中風后吞咽困難的認識相對宏觀 , 仍停留在癥狀的描述范疇 , 尚無規(guī)范的吞咽困難評定標準 。但針灸治療中風后吞咽困難的方法較多 , 臨床治療靈活、治療部位的選擇多而廣泛，可以局部和整體相結合，療效比較肯定 。 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 中西醫(yī)結合治療中風后吞咽障礙的聯(lián)合優(yōu)勢 （二） 現(xiàn)代康復和針灸醫(yī)學在中風后吞咽困難的適應癥及治療時間方面 ，二者有高度的一致性 ，在治療方法及作用方面 , 有極強的互補性 , 如針灸臨床上 , 中風后吞咽困難評價及療效判斷有待于現(xiàn)代康復醫(yī)學評定的補充 ；現(xiàn)代康復治療手段上 , 有待于針灸治療方法及治療作用的補充 。兩者有機結合促進了中樞神經(jīng)系統(tǒng)通路的恢復 , 溝通了相關的突觸鏈在運動強化 、刺激誘導等方面的作用 , 修復損傷的神經(jīng)細胞 , 使吞咽功能得以改善。 中西醫(yī)結合治療中風后吞咽障礙的聯(lián)合優(yōu)勢 （三） 本研究將康復與針灸結合運用于中風后吞咽困難的治療 ，在治療后將兩組的吞咽障礙分級評分 、洼田飲水實驗的結果進行統(tǒng)計分析并得出結論 , 臨床實踐證明 , 二者的結合彌補了各自的不足 ，中西合璧有機地結合并顯著地提高了臨床療效 。 番禺中心醫(yī)院（正面）
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