高溫與低溫?fù)p傷ppt課件-資料下載頁
2025-05-04 18:06本頁面
【正文】 、 大支氣管內(nèi)可見煙灰 、 炭末 煙灰 、 炭本僅在口鼻部 沉著 （ 4） 呼吸道表現(xiàn)為熱作用呼吸道 呼吸道無高溫作用的表現(xiàn) 綜合征 （ 5） 肺呈典型的休克肺改變 無此改變 （ 6） 心血及深部大血管內(nèi)查出 無或含量極低 （ 吸煙者 ） 致死量的 HbCO （ 7） 燒傷周圍組織酶活性增高 * 酶活性不增高 （ 8） 無其他可解釋的死亡原因 有其他死亡原因 注：酶主要指酸性磷酸酶 、 堿性磷酸酶 、 非特異性酯酶 。 第二節(jié) 低溫傷害 低溫傷害： 低溫作用于機(jī)體，致體溫調(diào)節(jié)機(jī)能障礙，局部乃至全 身溫度下降，出現(xiàn)一系列生理病理變化現(xiàn)象，甚至死 亡，即為低溫傷害。 一、凍傷 :低溫所致體表局部的損傷 凍傷局部變化：依臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度可分為三度 。 一度凍傷 （ 紅斑性凍傷 ） 局部受寒冷作用 ， 主要損害在表皮層 。 受凍傷部位血循環(huán)障礙 ， 毛細(xì)血管擴(kuò)張 ， 通透性增加 ， 組織水腫 。 外觀皮膚呈紅色或淡紫紅色 ， 局部腫 。 自覺痛 、 熱 、 癢 。 這個(gè)階段一般經(jīng)過 7～ 10天 ， 不留疤痕而痊愈 。 二度凍傷 （ 稱水瘡性凍傷 ） 損害達(dá)真皮層 ， 一度癥狀加劇 ， 血液循環(huán)嚴(yán)重障礙 。 滲出液增加 ， 出現(xiàn)漿液性水皰 ， 淺層皮膚壞死 ， 膚色暗紅 。 三度凍傷 （ 稱壞死性凍傷 ） 凍傷部位感覺麻木 ， 膚色暗紫 ， 局部組織溫度降低 ， 皮膚及皮下組織壞死 ， 甚至肌肉亦壞死 ， 壞死處潰爛 ， 冶愈后遺留疤痕 。 鑒別內(nèi)容 二度 三度 皮膚顏色 紅或紫紅 表紫，蒼白，或紫 水 皰 多為澄黃色，漿液性 黑 多為紅色或咖啡色 皰 底 鮮紅色 灰白或污穢色 滲 出 物 較少 較多 感 覺 痛覺過敏，深感覺存在 深淺感覺遲鈍或喪失 皮 溫 增高或正常 降低 二三度凍傷復(fù)溫后區(qū)別 二 、 凍死 （ 一 ） 凍死經(jīng)過及癥狀 ：反常脫衣現(xiàn)象 （ 二 ） 凍死尸體征象 （ l） 尸體凍結(jié) ， 體液結(jié)冰 （ 2） 四肢卷曲 ， 皮膚呈雞皮狀 （ 3） 尸斑鮮紅 （ 4） 肺臟鮮紅 （ 5） 左心血鮮紅 （ 6）內(nèi)臟器官改變 胃粘膜下出血斑和急性潰瘍， 肝、脾、腎等可見空泡性變。 維斯涅夫斯基潰瘍： 食管粘膜糜爛或壞死脫落，胃粘膜糜爛，胃粘膜下有彌漫性斑點(diǎn)狀出血，沿血管排列，顏色暗紅，紅褐或深褐。這種胃粘膜下出血斑稱～。一般均發(fā)生在出血點(diǎn)表面，大小不等
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