亞低溫治療ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-02-21 16:15本頁(yè)面
【正文】 降血壓作用，因此亞低溫治療中的病人最好平臥位，不能使病人突然坐起、激烈翻動(dòng)或搬動(dòng)，否則易出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)、體位性低血壓 . ?復(fù)溫護(hù)理 ?亞低溫治療結(jié)束復(fù)溫時(shí)應(yīng)先撤去物理降溫，讓體溫自然恢復(fù)，同時(shí)逐漸降低冬眠合劑的量，最后停用冬眠合劑。切忌突然停用冬眠合劑，以免病情反復(fù)。若體溫不能自行恢復(fù)，可采用加蓋被子、溫水袋等方法協(xié)助復(fù)溫 . ?基礎(chǔ)護(hù)理 ?亞低溫治療的病人對(duì)外界的刺激反應(yīng)差，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此應(yīng)做好病人的皮膚、口腔、泌尿道等護(hù)理，勤翻身、拍背，必要時(shí)使用氣墊床，以防止肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染及褥瘡等發(fā)生。氯丙嗪易引起便秘，因此應(yīng)注意觀察病人有無(wú)腹脹、便秘出現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行灌腸或使用緩瀉劑 . 分類 藥物降溫 降溫 物理降溫 1 體表降溫 2 體腔降溫 血液 降溫 3 亞低溫治療越早，其治療效果越好。 ?藥物降溫 ?一般通過(guò)服用各種退熱藥物來(lái)控制體溫， 常用藥物有乙酰氨基酚、阿司匹林、冬眠靈等。 ?特點(diǎn)：使用方便。 ?缺點(diǎn)：降溫效果有限，常用其它低溫技 術(shù)的輔助降溫措施。 分類 1 體表降溫 2 體腔降溫 3 血液降溫 物理降溫 Company Logo ?：可用冰水浸浴或冰屑、降溫 毯降溫 , 也可用冰袋、冰帽置于頭部和大血管淺在部位。 ? 優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)單易行。 ? 缺點(diǎn)： 是熱交換效率低，病人達(dá)到治療溫度所需要的時(shí)間長(zhǎng)，體表冷熱不均勻易導(dǎo)致寒戰(zhàn)， 難以控制復(fù)溫速度和復(fù)溫中的病情反跳等這些都顯著影響了亞低溫的療效 ,溫度控制困難。單獨(dú)使用體表降溫常很難達(dá)到降溫的效果 , 常需要使用環(huán)境溫度控制 (應(yīng)在 18～ 20 ℃ 左右 ) 、麻醉藥物、呼吸機(jī)控制呼吸等措施配合。 Company Logo ?：用冷卻的無(wú)菌生理鹽水灌入胸腔或腹腔進(jìn)行灌洗降溫。 ?優(yōu)點(diǎn)：常用于手術(shù)中的降溫。 ?缺點(diǎn)：易發(fā)生心室顫動(dòng)或其它心律紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥。 Company Logo ?： ?①靜脈輸液法： 30 分鐘靜脈輸注 4 ℃ 的類晶體 30ml/ kg ?②體外循環(huán)法： 經(jīng)體外循環(huán)機(jī)中變溫器或體外膜肺 ECMO進(jìn)行降溫 ?③血管內(nèi)熱交換法： 將閉合的冷鹽水循環(huán)管道插入靜脈系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行降溫
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