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亞低溫治療ppt課件(已修改)

2025-03-05 16:15 本頁(yè)面
 

【正文】 亞低溫治療新進(jìn)展 ICU 佘書(shū)敏 亞低溫治療 1 降溫技術(shù) 2 亞低溫治療儀 亞低溫治療儀 主機(jī) 制冷系統(tǒng), 溫度控制系統(tǒng)和水循環(huán)控制系統(tǒng) 外設(shè)附件 水毯,連接管,體 溫傳感器 亞低溫治療儀 ?工作原理: ?壓縮機(jī)或者半導(dǎo)體提供冷源將水箱內(nèi)水制冷,由溫度控制系統(tǒng)控制臨床需要的水溫,再通過(guò)水循環(huán)系統(tǒng)輸出到水毯內(nèi)循環(huán),水毯與患者身體接觸,利用溫差控制患者的體溫,營(yíng)造亞低溫的環(huán)境。 亞低溫 (直腸溫度 2835℃) 狀態(tài)人體所有器官可以保持正常狀態(tài),無(wú)并發(fā)癥。 深度體溫 中度體溫 輕度體溫 亞低溫 17oC27oC 28oC32oC 33oC35oC 17oC3 5oC 概 念 作用原理 ?利用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的鎮(zhèn)靜藥 ,讓患者快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)并配合物理降溫 ,使患者的體溫保持在 28℃ ~35 ℃ 范圍內(nèi) 。 作用原理 ?使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài) ,對(duì)外界及各種病理性刺激的反應(yīng)減弱 ,對(duì)機(jī)體具有保護(hù)作用 。 ?降低機(jī)體新陳代謝及組織器官氧耗 。 ?改善血管通透性 ,減輕腦水腫及肺水腫 。 ?提高血氧含量 ,促進(jìn)有氧代謝 。 ?改善心肺功能及微循環(huán) 。 作用機(jī)理 1 2 保護(hù)血腦屏障,減輕腦水腫及降低顱內(nèi)壓 3 亞低溫抑制有害物質(zhì)釋放,減少對(duì)腦組織的損害 降低腦細(xì)胞氧耗量,降低腦能量代謝,減少腦組織乳酸堆積 作用機(jī)理 4 亞低溫抑制氧自由基的產(chǎn)生 5 亞低溫增加泛激素的合成,促進(jìn)腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能修復(fù) 6 亞低溫減少Ca2+的內(nèi)流,調(diào)節(jié)鈣蛋白激酶 Ⅱ活性 重型顱腦損傷 急性肺損傷 適應(yīng)癥 心肺復(fù)蘇術(shù)后 高熱驚厥 中樞性高熱 癲癇持續(xù)狀態(tài) 關(guān)鍵 積極預(yù)防、控制腦水腫和腦缺氧 ?防止由于腦損害而引起的高熱,保護(hù)血腦屏障、 防止腦水腫進(jìn)一步惡化。 ?降低腦組織代謝率和耗氧量,減少興奮性氨基酸的釋放,降低顱內(nèi)壓。 ?甘露醇用量減少,腎功能損害的毒副作用也相應(yīng)減小。 低
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