冰毯亞低溫治療急性腦卒中療效及護(hù)理研究doc-資料下載頁
2025-07-17 18:08本頁面
【正文】 荷、預(yù)防呼吸性堿中毒的作用。(7)使內(nèi)皮細(xì)胞活性降低，顯著減輕血腦屏障破壞程度。由此可見亞低溫對(duì)治療急性腦卒中具有廣闊的應(yīng)用前景。 腦卒中后，丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞受損，產(chǎn)熱保溫系統(tǒng)失調(diào)會(huì)出現(xiàn)體溫過低，此時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞已不能維持有效體溫，可導(dǎo)致多系統(tǒng)功能障礙，如血壓下降、加重腦的缺血性栓塞、呼吸減慢、排出減少或下降，故可發(fā)生呼吸性酸中毒、心律失常、心肺并發(fā)癥等［3］。所以值得注意的是在患者嚴(yán)重低溫(＜35℃)時(shí)禁用冰毯，否則會(huì)加速機(jī)體呼吸、循環(huán)、代謝減慢甚至終止而導(dǎo)致死亡?！ ”M管亞低溫腦保護(hù)作用顯著，但遠(yuǎn)期效果并不令人滿意。最近研究表明長程低溫(一般指亞低溫持續(xù)時(shí)間＞24h)能獲得良好的遠(yuǎn)期療效，因此本研究采用持續(xù)72h。研究表明，缺血4h以內(nèi)開始亞低溫效果較理想，提示腦缺血4h內(nèi)開始亞低溫可能是較理想的治療時(shí)間窗，腦缺血8h開始亞低溫仍有腦保護(hù)作用。Coimra采用低溫33℃，持續(xù)5h研究亞低溫治療時(shí)間窗，結(jié)果顯示缺血2h和6h后開始低溫能減少神經(jīng)細(xì)胞損傷50%。本文采用發(fā)病12h內(nèi)作為治療時(shí)間窗，主要是由于許多患者從發(fā)病到接受治療時(shí)間往往＞8h，所以有必要適當(dāng)延長治療時(shí)間窗。盡管在亞低溫治療組中沒有根據(jù)不同時(shí)間分組，但可看出，＞8h后進(jìn)行亞低溫治療對(duì)患者仍有一定益處。 【參考文獻(xiàn)】 1 ：人民軍醫(yī)出版社，1995，243，334335，437477. 2 邱緒襄，：四川科學(xué)技術(shù)出版社，1995，28289. 3 徐如祥，：吉林科學(xué)技術(shù)出版社，1998，99103
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