xx醫(yī)院患者緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序-資料下載頁
2024-11-01 08:58本頁面
【導(dǎo)讀】視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。班班清單，同時(shí)檢查急救。物品性能，完好率達(dá)到100%，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。性能、使用方法及注意事項(xiàng)，儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。理人員根據(jù)醫(yī)囑予以腦細(xì)胞活性劑，脫水劑。及其他血制品，但要防止發(fā)生肺水腫。關(guān)科室會(huì)診，同時(shí)臨時(shí)結(jié)扎肢體出血部位。袋或熱水瓶，防止?fàn)C傷。因失血多，血管癟陷難穿刺者，配合醫(yī)生立即行靜脈切開術(shù)，檢查，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情。休克的患者發(fā)病急、病情變化快，可在短時(shí)間內(nèi)大量出血，做好三查七對(duì)，所有搶救藥品應(yīng)經(jīng)兩人核對(duì)后方。坦然的接受手術(shù)治療。
【正文】 發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄做好交接班 摔傷 的應(yīng)急預(yù)案 及程序 醫(yī)院與衛(wèi)生部同 為跌倒 ，比較簡單 ［應(yīng)急預(yù)案］ 檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。 當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷 原因或病因。 對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行 x 光片檢查及其他治療。 對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。 受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。 對(duì)于皮膚出現(xiàn)淤斑者進(jìn)行局部冷敷：皮膚 擦傷滲血者用碘伏或 ％新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。 加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。 準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。 向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。 ［程序］ 患者突然摔倒→通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況→將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對(duì)癥處理→加強(qiáng)巡視→觀 察效果→書寫護(hù)理記錄→認(rèn)真交班→加強(qiáng)健康宣教 衛(wèi)生部及醫(yī)院 一 .建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序。 二 .護(hù)理服務(wù)有適宜的人力資源保障。 三 .認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施。 ，避免因光線昏暗而造成跌倒。 2 地面干燥，衛(wèi)生間和樓梯、走廊加扶手、坐椅。 ，配備床護(hù)欄，干燥、意識(shí)不清者配護(hù)欄及約束帶。 、降糖藥的患者活動(dòng)時(shí)有人陪護(hù)。 、出科者有陪送，必要時(shí)配輪椅、平車。 ，指導(dǎo)預(yù)防措施，如適時(shí)使用拐杖、扶手 ，起身、起床動(dòng)作緩慢，外出活動(dòng)有陪護(hù)。 患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急 預(yù)案及 程序 ［應(yīng)急預(yù)案］ 當(dāng)患者突然發(fā)生躁動(dòng)時(shí)，立即制動(dòng)約束患者，防止意外發(fā)生，并通知醫(yī)生。 密切觀察患者病情，注意觀察意識(shí)及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。 對(duì)麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動(dòng)的患者，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。 病情逐漸加重引起的躁動(dòng)患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，并加用床欄，按時(shí)巡視，必要時(shí)使用保護(hù)性約束或?qū)Ｈ耸刈o(hù)，防止患者誤傷及自傷。 加強(qiáng)生活護(hù)理，增加患者舒適感，減少不良 因素對(duì)患者的刺激。 注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對(duì)患者的不良刺激。 護(hù)理人員對(duì)于躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔，以免對(duì)患者造成損傷，同時(shí)要經(jīng)常 觀察 被約束患者的肢體顏色。 做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通道，備好搶救儀器和物品。 ［程序］ 及時(shí)通知醫(yī)生→尋找躁動(dòng)原因→密切觀察患者病情→保持呼吸道通暢→專人守護(hù)→實(shí)施保護(hù)性約束→與家屬溝通→密切觀察病情變化→加強(qiáng)生活護(hù)理→保持環(huán)境安靜 患者外出（或不歸）時(shí)的應(yīng)急 預(yù)案及 程序 ［應(yīng)急預(yù)案］ 患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允 許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變換等嚴(yán)重后果。 加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)。如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。 一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長，通知主管醫(yī)生。 通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。 必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班。 患者確外出不歸，需兩人同時(shí)清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。 ［程序］ 交代住院須知→告知患者住院期間不允許私自外出→加強(qiáng)巡視→減少外出機(jī)會(huì)→發(fā)現(xiàn)患 者私自外出→報(bào)告護(hù)士長→通知主管醫(yī)生→與家屬取得聯(lián)系→通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班→外出不歸→貴重物品交保衛(wèi)科
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