醫(yī)院護理應(yīng)急預(yù)案范文doc-資料下載頁
2025-07-17 22:54本頁面
【正文】 物，必要時微量泵注入。協(xié)助醫(yī)生做腹腔穿刺，以明確診斷?！ ∽襻t(yī)囑行胃腸減壓并保持通暢，注意觀察引流液顏色及量，囑患者禁飲食。 患者應(yīng)絕對臥床休息，取平臥位，以保證腦部供血。保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣清鮮。注意為患者取暖?！ ∽襻t(yī)囑做好術(shù)前準備、備皮、注射術(shù)前藥物，待手術(shù)?！ ∽龊没颊咝睦碜o理，陪伴病情危重的患者，使其有安全感。聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情?！ ?yīng)急程序 立即通知醫(yī)生→開放靜脈通路→配合搶救→監(jiān)測生命體征→腹穿→胃腸減壓→絕對臥床休息→做好術(shù)前準備→做好心理護理 開放性骨折患者應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 及時通知醫(yī)生的同時，迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量，抽取血標本，必要時遵醫(yī)囑輸血，準確及時應(yīng)用藥物?！ ”３趾粑罆惩?，充分給氧，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含量，糾正低氧血癥?！ 咨乒潭?，傷處包扎止血，充分暴露患者身體各部分，以及發(fā)現(xiàn)危及生命的重要創(chuàng)傷?！ 〕Ｒ?guī)采集血液標本，以便及時做生化、腎功能、紅細胞壓積等化驗檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。 必要時留置尿管，觀察尿液顏色、性質(zhì)和量，以了解有效循環(huán)血量情況，泌尿系統(tǒng)損傷及損傷程度?！ f(xié)助做好各種診斷性穿刺及治療，如胸穿、腹穿、胃腸減壓及胸腔閉式引流術(shù)?！ 尵鹊耐瑫r做好術(shù)前準備，禁飲食準備、備皮、皮試、術(shù)前用藥準備、各種檢查結(jié)果報告單（X線片、CT片、磁共振等）的準備等。 心理護理：做好患者心理護理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情?！ ?yīng)急程序 通知醫(yī)生立即搶救→建立靜脈通路→吸氧→保持呼吸道通暢→觀家生命體征→術(shù)前準備→心理護理→記錄搶救過程 腦出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 病房接門（急）診電話后，由值班護士通知責任護士備好床單、氧氣、吸痰器，多參數(shù)監(jiān)護儀，并通知醫(yī)生做好準備?！ 』颊呷氩》亢?，護理分兩組：一組迅速安置患者，使其頭部抬高15—30，若昏迷患者應(yīng)取仰臥位，頭偏向一側(cè)，給予氧氣吸入，為患者脫去衣服，做監(jiān)護，觀察血壓、脈博、呼吸、血氧飽和度、體溫意識、瞳孔，并做好記錄，二組立即建立靜脈通路2—3條，使用套管針，保持點滴通暢，遵醫(yī)囑快速滴入脫水，降低顱內(nèi)壓及搶救藥等?！ 〖皶r吸出嘔吐物及痰液，保持呼吸道通暢，有呼吸道阻塞者，將下頜向前托起，必要時，配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開術(shù)，并做好相應(yīng)護理工作?！ ∪艋颊叱霈F(xiàn)呼吸不規(guī)則，呼吸表淺呈潮式呼吸等，血氧飽和度逐漸降低時，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管，必要時行人工輔助呼吸?！ 〖皶r擦凈嘔吐物，并注意觀察嘔吐物的性質(zhì)，顏色及量，做好記錄，有咖啡色嘔吐物時，提示上消化道出血，遵醫(yī)囑給予止血藥和凝血藥?！ ∮^察大、小便情況，大小便失禁者及時更換尿布，小便潴留者，給予留置導(dǎo)尿管，每日會陰擦洗2次，保持會陰部清潔。 每日15—30min觀察血壓、脈博、呼吸、神志、瞳孔各一次，直到病情穩(wěn)定為止，以便及時了解病情變化，如昏迷程度加深，說明病情加重，如出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，血壓升高，呼吸、脈博變慢時提示腦疝的發(fā)生，應(yīng)做好應(yīng)急搶救處理?！ ∶?h測體溫一次。如體溫超過380C,頭部置冰塊或帽，腋下放冰袋，以降低腦代謝和顱內(nèi)壓?！ 〔∏槲Ｖ卣撸l(fā)病24—48h內(nèi)禁食，按醫(yī)囑靜脈補液，每日2000—2500ml，起病后3日如神志仍不清楚，無嘔吐及胃出血者，可鼻飼流質(zhì)飲食，并做好口腔護理。注意水、電解質(zhì)和酸堿失衡，準確記錄出入量?！ 〖毙云诮^對臥床休息，減少不必要的搬動，協(xié)助翻身、叩背，肢體置于功能位，做好皮膚護理?！ ?指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，按時用藥，控制血壓在理想水平，多食富含纖素飲食，保持大、小便通暢?！ ?病情穩(wěn)定后，協(xié)助康復(fù)師指導(dǎo)患者進行語言訓(xùn)練及肢體功能的主動與被動訓(xùn)練，以促進早日康復(fù)。 應(yīng)急程序 接電話后→備齊用物→通知醫(yī)生→安置患者→并搶救→及時吸出嘔吐物及痰液→觀察病情及生命體征→做記錄→應(yīng)急搶救→心理護理→飲食護理→健康指導(dǎo) 妊高癥的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 通知醫(yī)師，建立靜脈通道。 安置單人房間，加床檔，光線暗淡。 備好各種搶救用品，如發(fā)生子癇，即刻將壓舌板放于兩齒之間，防舌后墜?！ 烂苡^察患者病情及血壓變化，注意有無行兆子癇、子癇等癥狀?！ ∮^察全身癥狀，警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發(fā)生?！ “瘁t(yī)囑給解痙、鎮(zhèn)靜除壓、脫水藥物，并觀察療效?！ “瘁t(yī)囑詳細記錄出入量，必要時限制水、鈉的攝入?！ ∏诼犔バ模⒁猱a(chǎn)兆，如宮縮規(guī)律及時送待產(chǎn)室待產(chǎn)?！ ∽骱酶黜椈灱靶g(shù)前準備?！ ”３趾粑劳〞?，必要時給氧氣吸入?！ ?協(xié)助孕婦左側(cè)臥位。 1作好心理護理?！ ?yīng)急程序 立即通知醫(yī)師→建立靜脈通路→注意病情及生命體征變化→備好搶救物品→保持呼吸道通暢→記錄出入量→做好心理護理。
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