【導(dǎo)讀】普通外科-切口裂開時(shí)的應(yīng)急預(yù)案規(guī)范流程。護(hù)士長(zhǎng)主管醫(yī)生護(hù)士通知。加強(qiáng)交接班,密切觀察局部變化。按普外科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)一步護(hù)理。安排護(hù)士配合開立醫(yī)囑。用無(wú)菌紗布覆蓋切口,禁止把。外露的腸內(nèi)容物回納至腹腔。執(zhí)行醫(yī)囑行術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)士將毛巾、手帕或纏有紗布的壓舌板放入齒間。護(hù)士將患者頭偏向一側(cè)。護(hù)士解開患者衣領(lǐng)、腰帶。建立靜脈通路氧氣吸入術(shù)前準(zhǔn)備。輸入甘露醇、山梨醇備血、核對(duì)血型。做好記錄加強(qiáng)交接班備腦室穿刺包檢查護(hù)理質(zhì)量。組織搶救備氣管插管。準(zhǔn)備搶救物胸外心臟按壓。復(fù)述口頭醫(yī)囑,核對(duì)。協(xié)助病人取平臥位。有顱腦損傷處于昏迷的病人應(yīng)注意保持呼吸道通暢。護(hù)士遵醫(yī)囑輸血、輸液。根據(jù)情況進(jìn)一步治療。護(hù)士告知患者絕對(duì)平臥位。嚴(yán)格控制出入量,出入平衡。尿量減少或無(wú)尿根據(jù)尿量調(diào)整輸液速度。嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度。組建特護(hù)小組與患者家屬溝通。及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑制訂并實(shí)施特護(hù)計(jì)劃。發(fā)現(xiàn)后立即停止輸液。封存液體與家屬共同參與液體由病房保存。護(hù)士長(zhǎng)組織討論處理結(jié)果上報(bào)護(hù)理部