【正文】 、神志清楚、生命體征逐漸平穩(wěn)后，及時(shí)清潔患者口腔，整理床單位，安慰患者家屬，做好心理護(hù)理。8. 實(shí)時(shí)做好監(jiān)護(hù)及搶救記錄,待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能的防止以后再發(fā)生類似情況。第三節(jié) 突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、重大意外傷害事故（突發(fā)公共衛(wèi)生事件）護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：（一）適用范圍：重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)傷害事故或公共衛(wèi)生事件。（二）目的：積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作，對(duì)重大急救工作，開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先處理。（三）搶救步驟：、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)傷害事故或公共衛(wèi)生事件，接到院外救援通知的單位（院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、行政總值班）立即組織協(xié)調(diào)。，包括突發(fā)事件地點(diǎn)、受傷人數(shù)、疾病類型等，急救人員到急診科待命，護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作。、藥品，醫(yī)護(hù)人員到位。，急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理及分診工作。，由護(hù)理部調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作，啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作，科室做好接診準(zhǔn)備。，開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先處理。二、呼吸機(jī)使用過(guò)程中斷電或發(fā)生故障應(yīng)急預(yù)案：（一）適用范圍：患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，斷電或發(fā)生故障時(shí)。（二）目的：醫(yī)護(hù)人員積極采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。（三）搶救步驟：，如果突然遇到意外停電、跳閘或發(fā)生故障等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即使用簡(jiǎn)易呼吸器接氧氣輔助呼吸，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況及呼吸機(jī)能否正常工作。，護(hù)士應(yīng)立即分離呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接口，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器接氧氣與患者人工氣道相連，同時(shí)通知值班醫(yī)生，簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，嚴(yán)密觀察患者的生命體征、血氧飽和度、面色、意識(shí)等情況。，一只手規(guī)律性地?cái)D壓球體，將氣體送入肺中，提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間（成人：1215次/min，小兒：1420次/min）。有氧源時(shí)，將氧流量調(diào)至810L/min,擠壓球囊1/2，潮氣量為68ml/Kg(潮氣量：400600ml)；無(wú)氧源時(shí)，應(yīng)去除氧氣儲(chǔ)氣袋，擠壓球囊2/3，潮氣量為10ml/Kg(潮氣量：7001000ml)。，重新檢查氧源、氣源和電源，檢測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)，如是停電，立即通知相關(guān)部門(mén)(物管)聯(lián)系，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電，來(lái)電后，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接；如為呼吸機(jī)故障，應(yīng)立即予以更換，更換后的呼吸機(jī)應(yīng)遵醫(yī)囑重新設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)，檢測(cè)正常后，重新與患者氣管導(dǎo)管相連接，記錄故障呼吸機(jī)的編號(hào)和故障項(xiàng)目以方便維修。，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。 min后，復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?，根?jù)患者情況重新調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。三、網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案：（一）適用范圍：網(wǎng)絡(luò)故障或癱瘓時(shí)。（二）目的：保障網(wǎng)絡(luò)故障或癱瘓時(shí)醫(yī)療護(hù)理工作有序開(kāi)展。（三）步驟：；，打網(wǎng)絡(luò)辦電話；，告知醫(yī)生下手工醫(yī)囑，辦公護(hù)士手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，聯(lián)系藥房借藥；，告知患者家屬，暫停辦理出院，待系統(tǒng)恢復(fù)；，預(yù)計(jì)恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間；，醫(yī)囑處理完畢通知藥房擺藥；。四、停電或突然停電應(yīng)急預(yù)案：（一）適用范圍：病房停電時(shí)或突然停電時(shí)。（二）目的：保障病房停電后或突然停電時(shí)醫(yī)療護(hù)理工作有序開(kāi)展。（三）步驟：,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如果有使用呼吸機(jī)或血透機(jī)的患者，準(zhǔn)備應(yīng)急備用線路。，立即使用應(yīng)急備用線路使搶救患者機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，維持搶救工作正常開(kāi)展，開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明，若無(wú)應(yīng)急電源，使用呼吸機(jī)或血透機(jī)的患者使用自帶蓄電池，呼吸機(jī)若無(wú)蓄電池，立即使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，并立即與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系，采取措施保證醫(yī)療護(hù)理安全。，查詢停電原因，盡早排除故障，或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。，安撫患者，保證醫(yī)療護(hù)理安全，同時(shí)注意防火、防盜。五、失竊應(yīng)急預(yù)案：（一）適用范圍：病房及醫(yī)療辦公區(qū)域失竊時(shí)。（二）目的：防患于未然，失竊時(shí)做好應(yīng)急處理。（三）步驟：，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。，做好安全工作，隨手帶門(mén)，經(jīng)常檢查門(mén)窗。，保管好貴重物品及現(xiàn)金。，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。，協(xié)助做好偵破工作。六、消防緊急疏散應(yīng)急預(yù)案：（一）適用范圍：病房發(fā)生火災(zāi)時(shí)。（二）目的：發(fā)生火災(zāi)時(shí)工作人員能避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊的疏散患者。（三）搶救步驟：，經(jīng)常檢查庫(kù)房、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。，住院患者不允許私用電器。，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科和科室負(fù)責(zé)人，緊急報(bào)警。，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。,室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。,也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開(kāi)門(mén),以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延，要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開(kāi)房門(mén)，積極滅火。，斷開(kāi)燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。七、危害醫(yī)療秩序事件（醫(yī)療糾紛）應(yīng)急處置預(yù)案：（一）適用范圍：突發(fā)醫(yī)療糾紛事件或其他危害醫(yī)療秩序事件。（二）目的：迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，防止矛盾激化。（三）步驟：，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭(zhēng)取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，針對(duì)患者的意見(jiàn)解釋有關(guān)問(wèn)題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。，請(qǐng)患者就問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和要求提供書(shū)面的材料，然后，找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問(wèn)題的詳情，提出解決問(wèn)題的方案，及時(shí)向醫(yī)務(wù)部匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見(jiàn)，如患者接受，處理到此終止。，科室要立即向醫(yī)療糾紛辦公室、醫(yī)療科報(bào)告，并提供事件詳實(shí)情況，醫(yī)療糾紛辦公室，醫(yī)療科接到報(bào)告后，迅速組織有關(guān)科室負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，在統(tǒng)一指揮下，按照職責(zé)分工進(jìn)行處置。，但仍無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定，當(dāng)事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見(jiàn)，當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)。，當(dāng)事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時(shí)職能部門(mén)陪同。，并提請(qǐng)醫(yī)院討論。八、患者外出或外出不歸應(yīng)急預(yù)案：（一）適用范圍：患者外出或外出不歸時(shí)。（二）目的：減少患者外出機(jī)會(huì)，發(fā)現(xiàn)外出時(shí)做好病房管理。（三）步驟：，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)，如必須外出，在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬寫(xiě)請(qǐng)假條簽字后方可離開(kāi),并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。，要立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，通知主管醫(yī)生。，與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。，需兩人共同清理患者物品，貴重物品由兩人清點(diǎn)后共同保管。九、患者有自殺傾向時(shí)（自殺后）應(yīng)急預(yù)案：（一）適用范圍：有自殺傾向的患者或患者自殺后的處理。（二）目的：發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，做好防范措施；患者自殺后的妥善處理。（三）搶救步驟：:，應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào)。，包括收回銳利的物品，鎖好門(mén)窗、防止意外。，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如果需要離開(kāi)患者時(shí)，應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員。，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。:，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。，如果有應(yīng)立即開(kāi)始搶救工作。，上報(bào)醫(yī)務(wù)部，通知家屬。（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。十、封存患者病歷應(yīng)急預(yù)案：（一）適用范圍：出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療事故爭(zhēng)議，患者本人及其代理人要求封存病歷。（二）目的：保證醫(yī)療文書(shū)的完整性。（三）步驟：。，以免丟失。、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。（主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等）。，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)部。，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。十一、封存反應(yīng)標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案：（一）適用范圍：患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良后果，要求當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存。（二）目的：患者在醫(yī)院輸液、輸血、注射、藥物等治療發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急處理，避免事態(tài)擴(kuò)大，影響正常醫(yī)療秩序。（三）步驟：、輸血、注射、藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良反應(yīng)，家屬要求當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑。、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時(shí)，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部(夜間向總值班)報(bào)告，同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部。、醫(yī)務(wù)部人員、患者本人或其代理人,需共同在場(chǎng)的情況下，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存，需要啟封時(shí)雙方當(dāng)事人應(yīng)共同在場(chǎng)。，同時(shí)注明封存日期和時(shí)間，由醫(yī)務(wù)部人員保管。，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定。，科室要對(duì)血液立即進(jìn)行封存保留，并向醫(yī)務(wù)部匯報(bào)，同時(shí)通知血庫(kù)，由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。 專業(yè)整理分享