計數(shù)資料統(tǒng)計ppt課件-資料下載頁
2025-05-03 06:58本頁面
【正文】 10 32 42合計 84 71 45 200則： Kappa = （ ） /（ 1 ） = 注意：樣本資料計算出的 Kappa值需要假設(shè)檢驗。 )452022271202258420223(P E ???????上表中紅色數(shù)字為 200例患者中兩次檢查結(jié)果一致的患者數(shù)，總計 166 例，一致率 PA = 166/200 = 若兩次檢查結(jié)果一致的患者數(shù)是隨機的，則： 不同期次矽肺患者肺門密度級別分布肺門密度級別矽肺期次 + ++ +++ 合計Ⅰ 43 1 8 8 14 2 4 5Ⅱ 1 96 72 1 6 96 17 55 78Ⅲ合計 50 3 0 1 1 4 1 4 9 2用等級相關(guān)分析 雙向有序?qū)傩圆煌膬煞诸愖兞肯嚓P(guān)分析 （六） 關(guān)于 ?2檢驗在其它方面的應(yīng)用 ： 例某地一周內(nèi)各日死亡數(shù)的分布如下表，請檢驗一周內(nèi)各日的死亡危險性是否不同？周日 一 二 三 四 五 六 七死亡數(shù) 11 19 17 15 15 16 19H0: ?1 = ?2 H1: ?1 ? ?2 ? = 五、 診斷性試驗的分析和評價 診斷性試驗包括 狹義的診斷性試驗：即各種實驗室檢查。 廣義的診斷性試驗：除實驗室檢查外，還包括臨床資料和影像診斷。 診斷性試驗在臨床上應(yīng)用很廣，可涉及病原學診斷、病因診斷、病理診斷、治療效果評價指標、疾病預后判斷指標等方面，臨床醫(yī)生需正確地選擇和評價診斷性試驗。 診斷性試驗的研究步驟： 首先確定金標準或標準診斷； 選擇研究對象，包括用金標準核實的病例 組和對照組； 用診斷性試驗盲法同步測量研究對象； 將獲得的結(jié)果與金標準比較。 診斷性試驗評價的四格表金標準+ 合計診斷性 + a b a + b試 驗 c d c+ d合計 a + c b + d N評價指標： （一）真實性指標：反映測量值與真值的差異程度。 靈敏度（真陽性率） 特異度（真陰性率） 兩者存在矛盾，而且易受患病率影響。 診斷性試驗評價的四格表金標準+ 合計診斷性 + a b a + b試 驗 c d c+ d合計 a + c b + d N準確度（符合率） 診斷指數(shù) = 靈敏度 + 特異度 理想值為 200%，不大于 100% 的試驗方法不能成立，不大于 170%的試驗方法不宜采用。 陽性似然比 = 說明患者中陽性結(jié)果是非患者陽性結(jié)果的多少倍。 陰性似然比 = 說明患者中陰性結(jié)果是非患者陰性結(jié)果的百分之幾。 陽性似然比與陰性似然比是反映靈敏度和特異度兩方面特性，不易受患病率影響，較穩(wěn)定。 陽性預測值 = 說明陽性者中真患者的比例。 陰性預測值 = 說明陰性者中非患者的比例。 陽性預測值與陰性預測值是評價診斷性試驗收益的指標?？墒芑疾÷实挠绊憽? 診斷性試驗評價的四格表金標準+ 合計診斷性 + a b a + b試 驗 c d c+ d合計 a + c b + d N回收率 回收率是測定值對真值的相對百分比。其愈接近100%愈好。 例 用 某 新 方法 進行 糖尿病 診斷性 試驗， 選取 2 5 0 例 確診 的 糖尿病 患者 作為 試驗 組， 選取 2 5 0 例 非 糖尿病 病人 作為 對照 組。 結(jié)果 如 下表 ， 試 對 該 診斷 性 試驗 結(jié)果 進行 評價 。 糖尿病 診斷試驗 診斷 性 試驗 糖尿病 患者 非 糖尿病 患者 合計 ＋ 188 97 285 － 62 153 215 合計 250 250 500 糖尿病診斷試驗 診斷性試驗 糖尿病患者 非糖尿病患者 合計 ＋ 188 97 285 － 62 153 215 合計 250 250 500 說明用該方法檢查， 100名糖尿病患者中有 75人呈陽性；而在 100名非糖尿病患者中有 61人呈陰性。 %%1 0 02 5 01 8 8 ??? %%100250153 ??? 靈敏度（真陽性率） 特異度（真陰性率） 糖尿病診斷試驗 診斷性試驗 糖尿病患者 非糖尿病患者 合計 ＋ 188 97 285 － 62 153 215 合計 250 250 500 %%100500 153188 ???? = 靈敏度 + 特異度 = 1 3 6 . 4 % 準確度（符合率） 診斷指數(shù) 糖尿病診斷試驗 診斷性試驗 糖尿病患者 非糖尿病患者 合計 ＋ 188 97 285 － 62 153 215 合計 250 250 500 25097250188?????????????? 2 5 01 5 32 5 062?????????????? 說明用該方法檢查，糖尿病患者所得陽性結(jié)果約為非糖尿病患者的 2倍；糖尿病患者所得陰性結(jié)果約為非糖尿病患者的 4/10。 陽性似然比 陰性似然比 糖尿病診斷試驗 診斷性試驗 糖尿病患者 非糖尿病患者 合計 ＋ 188 97 285 － 62 153 215 合計 250 250 500 %%100285188 ???陽性預測值 陰性預測值 %%100215153 ???陽性預測值 說明 100人診斷試驗陽性中，有 66人是糖尿病； 陰性預測值 說明 100人診斷試驗陰性中，有 71人不是糖尿病。為診斷性試驗的收益指標。
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