腦卒中防治知識ppt課件-資料下載頁
2025-05-03 03:38本頁面
【正文】 ）抗血小板藥物：首選阿司匹林或氯吡格雷，強調(diào)早期開展二級預(yù)防。也可選用阿司匹林 +雙嘧達(dá)莫（潘生?。┚忈寗┑膹?fù)合制劑。 ? 總的原則是應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。 預(yù)防與治療 ? 循證醫(yī)學(xué)研究顯示，更多的腦卒中藥物為有潛在療效但當(dāng)前證據(jù)尚欠充分。例如市面上很多具有改善血流或神經(jīng)保護(hù)機(jī)制的西藥及活血化瘀的中藥或中成藥。用或不用這些藥物當(dāng)前尚無從證明是否恰當(dāng)。對這類藥物其選用原則為：根據(jù)當(dāng)前可得到的最好證據(jù)及個體病情，選用人體研究相對較多且未顯示有害證據(jù)的藥物。除考慮其潛在的效果外，還要充分考慮副作用、經(jīng)濟(jì)承受能力、易使用性和患者及親屬的意愿等問題。 康 復(fù) ? （二）腦卒中的康復(fù) ? 積極有效的康復(fù)治療，對于減輕患者的后遺癥、提高患者的生存質(zhì)量發(fā)揮著重要作用。住院期間康復(fù)治療開始的具體時間要由神經(jīng)科醫(yī)生根據(jù)患者的病情而定。缺血性卒中和出血性卒中開始康復(fù)訓(xùn)練的時間不同。腦卒中進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練不僅可以促進(jìn)運動功能的恢復(fù)，縮短恢復(fù)期限，還可以避免各種并發(fā)癥及誤用綜合癥的發(fā)生。腦功能的恢復(fù)一般在卒中發(fā)生后的前 3個月恢復(fù)最快。因此康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下積極地盡早開始。 康 復(fù) ? 康復(fù)治療的手段 ? 主要有運動療法治療、作業(yè)療法治療、言語療法治療、文體治療、物理因子治療、假肢矯形器使用、康復(fù)護(hù)理、按摩針灸等。 ? 腦卒中康復(fù)護(hù)理 ? 經(jīng)過康復(fù)工作者的大量實踐證明，康復(fù)要從疾患發(fā)生之時（生命體征平穩(wěn)）開始，康復(fù)必須與治療同時進(jìn)行。早期康復(fù)可以增加感覺信息的輸入，可杜絕或減輕廢用綜合征的發(fā)生，如壓瘡、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)疼痛和攣縮，可縮短康復(fù)療程。 康 復(fù) ? 介紹幾種簡單并且在醫(yī)院和社區(qū)均可以實施的康復(fù)護(hù)理方法 ? （ 1） 保持良好的肢體位置 ? 良肢位 是將患側(cè)肢體置于抗痙攣的位置。換言之，就是正確的肢體擺放。 ? 在急性期患者大部分時間在床上過，床上正確的體位擺放是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形的重要措施之一。有仰臥位、患側(cè)臥位、健側(cè)臥位 。 良肢位 正確的肢體擺放 仰臥位 良肢位 正確的肢體擺放 患側(cè)臥位 良肢位 正確的肢體擺放 健側(cè)臥位 康 復(fù) ? （ 2） 床上正確的坐姿 ? 保持床上正確的坐姿較為困難，當(dāng)床上不可避免要坐位時，必須選擇正確的直立坐位姿勢。 ? 床頭柜應(yīng)放在偏癱側(cè) ? 無論病人坐位或臥位取物時，床頭柜的放置；護(hù)理者或家屬看望病人，與病人交談時均應(yīng)放在或站在患者的偏癱側(cè)，這樣視覺、聽覺均來自病側(cè)，有利于引起病人對患側(cè)的注意，從而促進(jìn)大腦認(rèn)知功能的恢復(fù)和意識到患肢的存在，可加強康復(fù)訓(xùn)練。 床上正確的坐姿 床上正確的坐姿 幫助患者床上正確的坐起 康 復(fù) ? 床上活動 — 橋式運動 ? 目的在于早期訓(xùn)練雙上肢負(fù)重，利于上肢功能的恢復(fù)，同時橋式運動時腰背肌的收縮及髖關(guān)節(jié)的伸展，可穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)及脊柱，訓(xùn)練骨盆的控制能力，誘發(fā)下肢的分離運動，緩解軀干、下肢痙攣，有利于早期下地及步行；另一好處是提高床上生活自理能力，減輕護(hù)理人員的工作強度。熟練的橋式運動利于便盆的放置，給臥床的病人帶來生活上的方便。 床上活動 — 橋式運動 康 復(fù) ? （ 5） 翻身訓(xùn)練 ? 翻身是最有治療意義的活動，它能刺激全身的反應(yīng)和活動。促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肺部感染和泌尿系感染，預(yù)防壓瘡的發(fā)生和預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，變性等并發(fā)征；在康復(fù)方面翻身，尤其是軀干的旋轉(zhuǎn)，不僅是抑制全身張力的有效反復(fù)法，還能在張力正常之后增進(jìn)主動控制。一般患者采用健腿翻身和擺動翻身方法。 翻身訓(xùn)練 健腿翻身 翻身訓(xùn)練 擺動翻身 謝謝！
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