《腦卒中防治知識(shí)》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 的有效治療和預(yù)防提供了多種可采用的途徑。 ? （ 4）頭和頸部 CT血管成像（ CTA） ? CTA也是 CT的一種，與普通 CT的區(qū)別第一是需要注射增強(qiáng)劑，第二CTA顯示的不是組織而是動(dòng)脈。分析所探測(cè)到腦動(dòng)脈內(nèi)血流的速度、頻譜形態(tài)和聲音等的變化，得到腦底各條動(dòng)脈是否有狹窄或閉塞的檢查結(jié)果。 檢查方法 各項(xiàng)常用腦動(dòng)脈病變檢查方法簡(jiǎn)介 ? （ 1）頸動(dòng)脈超聲 ? 可以直觀地看到血管的管壁以及管腔的血流情況，所以不僅能夠觀察到頸部動(dòng)脈干是否存在粥樣硬化斑塊、也能判斷管腔是否有狹窄、管腔內(nèi)血流是否通暢，而且還能知道斑塊是否穩(wěn)定，也即斑塊是否容易碎裂脫落。很多病人頸動(dòng)脈干或者腦底動(dòng)脈環(huán)已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化和管腔狹窄，頭顱 CT卻完全正常，甚至頭顱MRI都可以完全正常，所以，不能因頭顱 CT或頭顱 MRI正常就高枕無憂。 ? 腦底動(dòng)脈環(huán) （ villis） 檢查方法 擔(dān)心將來是否易患腦卒中，做什么檢查？ ? 門診常常會(huì)遇到患者說，“大夫，我擔(dān)心會(huì)腦梗，給我照張頭顱 CT吧”。動(dòng)脈環(huán)上發(fā)出供應(yīng)腦組織的主要分支動(dòng)脈有： 1）供應(yīng)到大腦半球主要部位的左右側(cè)大腦中動(dòng)脈； 2）供應(yīng)到大腦前部的左右側(cè)大腦前動(dòng)脈； 3）供應(yīng)到大腦后部和小腦的左右側(cè)大腦后動(dòng)脈； 4）供應(yīng)到腦干（在腦組織中居中而立）的一條基底動(dòng)脈。 檢查方法 ? 頸部動(dòng)脈干的管腔變窄或閉塞，其下游（腦動(dòng)脈）還可以因得不到足夠的血液供應(yīng)而出現(xiàn)腦梗死。所以，患了腦卒中一定要查心臟。 腦出血 腦梗死 腦部 CT 檢查方法 (2）有時(shí)候還要做頭顱核磁共振（ MRI） ? 因?yàn)轭^顱 CT靈敏度不夠，發(fā)現(xiàn)梗塞影像的時(shí)間較晚，因此就有必要選擇 MRI。 五、如何選擇與腦卒中診斷相關(guān)的檢查方法 患腦卒中后應(yīng)該做什么檢查 ? （ 1）首先應(yīng)該做頭顱 CT ? 在某些地方也把頭顱 CT更形象地稱作“腦掃描”。 腦卒中的就醫(yī)指導(dǎo) 家屬怎樣配合醫(yī)生快速完成病史詢問和體格檢查 ? 患者來到醫(yī)院后，首先由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行病史的詢問和體格檢查。 ? 所有懷疑為腦卒中的患者，在發(fā)病后應(yīng)該盡快到具備條件的醫(yī)院就診，爭(zhēng)取良好治療時(shí)機(jī)。即使是晚上，也要看急診，盡快到醫(yī)院，不能拖到第二天。 ? 共濟(jì)失調(diào)，即走路不穩(wěn)，左右搖晃不定，動(dòng)作不協(xié)調(diào)。 ? 失語(yǔ) ，即說不出話，或聽不懂別人及自己說的話，不理解也寫不出以前會(huì)讀、會(huì)寫的字句。因此， 認(rèn)識(shí)腦卒中的早期癥狀有非常重要的意義 。約有 1/4至 1/3可能在 2至5年內(nèi)復(fù)發(fā)。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂或腦血管畸形破裂引起，一般發(fā)病較急，頭痛劇烈，以中青年人居多。腦 卒 中 防 治 知 識(shí) 吳大鴻 貴州省黔南州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 貴州省黔南腦血管病防治研究所 一、腦卒中是什么??？ 腦卒中也稱為腦中風(fēng) ，這種病是由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。腦出血患者多會(huì)表現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、半身癱瘓甚至昏迷不醒等癥狀，嚴(yán)重者甚至很快死亡。在存活的患者中，約 75%～ 80%會(huì)留有不同程度的殘疾，其中重度殘疾超過 40％。腦卒中已成為嚴(yán)重危害我國(guó)中老年人健康的主要疾病 三、腦卒中早期有什么癥狀？ ? 腦卒中的早期癥狀往往沒有受到患者或家屬的重視，因而沒有緊急送醫(yī)院，最終延誤了治療。 ? 偏盲 ，即雙眼的同一側(cè)看不見東西。 ? 發(fā)音、吞咽困難，說話舌頭發(fā)笨，飲水嗆咳。千萬(wàn)不要先找家人商量，或者以為過一會(huì)兒就沒事了而不理會(huì)，而延誤治療 . 四、腦卒中的就醫(yī)指導(dǎo) ? 發(fā)生腦卒中后的就醫(yī)原則有八個(gè)字： 及早送醫(yī) ?？圃\治 腦卒中的就醫(yī)
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