《瘧疾防治技術(shù)》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 源控制 （ 1） 傳染源發(fā)現(xiàn) 發(fā)熱病人血檢 、 臨床診斷 、 疑似病例 的假定性治療 、 病例追蹤隨訪 、 來自高瘧區(qū)人群檢測 （二）瘧疾防治需要掌握的要點(diǎn) （ 2）傳染源治療 現(xiàn)癥病人治療、間日瘧休止期服藥 疫情管理 根據(jù)傳染病防治法，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)和執(zhí)行職務(wù)的工作人員，發(fā)現(xiàn)瘧疾病例時(shí)，城鎮(zhèn)于 12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于 24小時(shí)內(nèi)應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，不得隱瞞、謊報(bào)或授意他人 隱瞞、謊報(bào)疫情 。 溫度主要影響蚊蟲的生長 、 發(fā)育和瘧原蟲在蚊體內(nèi)的發(fā)育 。 實(shí)驗(yàn)室檢測 主要有病原學(xué)檢測和免疫學(xué)檢測 （ 略 ） 檢出瘧原蟲是明確診斷的最直接證據(jù) 厚、薄血涂片的優(yōu)缺點(diǎn) : 薄血膜蟲體形態(tài)完整，結(jié)構(gòu)清晰，容易辯認(rèn)。 隔 2－ 4小時(shí)測量體溫 1次 ， 分析體溫曲線 ， 可發(fā)現(xiàn)夜間的體溫降至正?；蛟诔匾韵拢? ? ③ 發(fā)作有定時(shí)性 ， 發(fā)熱期與無熱期交迭出現(xiàn) ，有規(guī)律性； ? ④ 病人在發(fā)作間歇期除疲勞 、 無力和略感不適外 ， 一般感覺良好； ? ⑤ 發(fā)病多見于中午前后和下午 ， 夜間開始發(fā)作者較少； ? ⑥ 臨床癥狀一次比一次嚴(yán)重 ， 經(jīng)多次發(fā)作后 ， 又漸次減輕 ， 有 “ 自愈 ” 的趨勢； ? ⑦ 有溶血性貧血的臨床表現(xiàn) ， 其程度與發(fā)作次數(shù)相符； ? ⑧ 脾臟腫大 ， 其程度與病程相關(guān) ， 部分病例見肝腫大 。感染人的四種瘧原蟲均有再燃。 周期性發(fā)作為瘧疾典型癥狀之一 ? 發(fā)作周期因蟲種而異 ， 與瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖周期所需時(shí)間一致 ， 間日瘧原蟲 、 三日瘧原蟲和惡性瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖周期時(shí)間分別為 48h、72h和 3648h， 故分別為隔天 、 三日和3648h發(fā)作一次 。 紅細(xì)胞內(nèi)期 ? 包括配子生殖和孢子生殖 。 ? 間日瘧原蟲速發(fā)型子孢子和遲發(fā)型子孢子進(jìn) 入肝細(xì)胞的發(fā)育時(shí)間差異明顯 。 間日瘧原蟲的特點(diǎn) ? 環(huán)狀體： （ 特點(diǎn)：體積最小 ） 環(huán)纖細(xì) ， 多環(huán) （ 一個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)有 2個(gè)環(huán)狀體 ） 、 多核 （ 一個(gè)環(huán)狀體上有 2個(gè)細(xì)胞核 ） 和邊緣型 （ 環(huán)狀體沿紅細(xì)胞邊緣分布 ） 。瘧疾防治技術(shù) 郎溪縣疾病預(yù)防控制中心 2022年 5月 10日 內(nèi)容提要 本次要和大家共同學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容有七項(xiàng)： 一、病因及發(fā)病機(jī)制 二、瘧疾臨床診斷 三、瘧疾防治 四、抗瘧藥使用原則和用藥方案 五、瘧疾病例審核與個(gè)案調(diào)查 六、加強(qiáng)輸入性瘧疾防治 七、加強(qiáng)瘧疾常規(guī)防治工作 一 .病原及發(fā)病機(jī)制 寄生在人體的瘧原蟲有四種（間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和卵性瘧原蟲） 形態(tài)特點(diǎn) 瘧原蟲生活史復(fù)雜，發(fā)育階段多； 在外周血中能見到的紅細(xì)胞內(nèi)寄生的階段為診斷階段； 注意掌握瘧原蟲的基本結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（核、細(xì)胞質(zhì)、瘧色素）和被寄生的紅細(xì)胞變化。 ? 配子體：圓形 ， 充滿脹大的紅細(xì)胞 ， 細(xì)胞質(zhì)均勻規(guī)則 ， 瘧色素分散 ， 雄配子體細(xì)胞質(zhì)略帶紅色 ， 核疏松 ， 位 于蟲體中央 ， 雌配子體細(xì)胞質(zhì)藍(lán)色 ， 核致密位于蟲體側(cè) ， 被寄生的紅細(xì)胞變化同滋養(yǎng)體 。
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