瘧疾防治技術(shù)ppt課件-文庫吧資料
2025-05-18 12:39本頁面
【正文】 治療。 孕婦患間日瘧可采用氯喹治療。需加大劑量時，總劑量不得超過 640mg。 （ 3）咯萘啶注射劑：肌注或靜脈滴注，總劑量均為 480mg。若病情嚴(yán)重時，首劑給藥后 4— 6小時，可再靜脈注射 60mg。若病情嚴(yán)重時，首劑給藥后4— 6小時可再肌注 80mg。 重癥瘧疾的治療（選用以下一種方案） 。 （ 3）復(fù)方磷酸萘酚喹片：口服總劑量 8片（每片含萘酚喹 50mg，青蒿素 125mg），一次服用。 （ 1）青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服總劑量青蒿琥酯和阿莫地喹各 12片（青蒿琥酯每片 50mg，阿莫地喹每片 150mg），每日頓服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各 4片，連服 3日。從服用氯喹的第 1日起，同時服用伯氨喹，每日 1次，每次 ，連服 8日。第 1日600mg頓服，或分 2次服，每次 300mg；第 3日各服 1次，每次 300mg。 （二）、用藥方案 間日瘧的治療。 （ 1）青蒿素類藥物注射劑，包括蒿甲醚和 青蒿琥酯。 惡性瘧治療藥物 以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥（ ACT），包括：青蒿琥酯片加阿莫地喹片、雙氫青蒿素哌喹片、復(fù)方磷酸萘酚喹片、復(fù)方青蒿素片等。 間日瘧治療藥物 首選磷酸氯喹片、磷酸伯氨喹片。輸入性瘧疾病例還應(yīng)填報《輸入性瘧疾病例個案調(diào)查表》，并將電子和紙質(zhì)版報市疾控中心。 目標(biāo) 消除瘧疾是瘧疾防治的最終目標(biāo) （ 2022年 ） 策略 以控制傳染源為主的綜合防治策略 傳染源控制 （ 1） 傳染源發(fā)現(xiàn) 發(fā)熱病人血檢 、 臨床診斷 、 疑似病例 的假定性治療 、 病例追蹤隨訪 、 來自高瘧區(qū)人群檢測 （二）瘧疾防治需要掌握的要點 （ 2）傳染源治療 現(xiàn)癥病人治療、間日瘧休止期服藥 疫情管理 根據(jù)傳染病防治法，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防機構(gòu)和執(zhí)行職務(wù)的工作人員，發(fā)現(xiàn)瘧疾病例時，城鎮(zhèn)于 12小時內(nèi)，農(nóng)村于 24小時內(nèi)應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)上報，不得隱瞞、謊報或授意他人 隱瞞、謊報疫情 。 溫度低于150C， 瘧疾不能傳播 ， 稱為休止期 。 溫度主要影響蚊蟲的生長 、 發(fā)育和瘧原蟲在蚊體內(nèi)的發(fā)育 。 三．瘧疾防治 （一）流行病學(xué)需要了解和掌握的要點 1． 瘧疾流行的三環(huán)節(jié) （ 1） 傳染源：末梢血中 有配子體的 現(xiàn)癥病人和帶蟲者 （ 2） 傳播途徑 ① 主要傳播途徑是通過雌性按蚊叮咬 （ 中華 、 嗜人 、 微小和大劣按蚊 ） ② 通過輸血感染 （ 3） 易感人群：均易感 ， 流行區(qū)兒童和低瘧區(qū) 、非瘧區(qū) 無免疫力的人群尤為易感 。 實驗室檢測 主要有病原學(xué)檢測和免疫學(xué)檢測 （ 略 ） 檢出瘧原蟲是明確診斷的最直接證據(jù) 厚、薄血涂片的優(yōu)缺點 : 薄血膜蟲體形態(tài)完整，結(jié)構(gòu)清晰，容易辯認(rèn)。 毫無免疫力的嬰幼兒和既往無瘧史的健康成人 ， 感染間日瘧后初發(fā)時的熱型往往很不規(guī)則 ， 在不給任何治療的情況下 ， 發(fā)作若干次以后才能轉(zhuǎn)成間日熱型 。 隔 2－ 4小時測量體溫 1次 ， 分析體溫曲線 ， 可發(fā)現(xiàn)夜間的體溫降至正?；蛟?
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