瘧疾防治技術ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-08 12:39 本頁面
【文章內容簡介】 斷的最直接證據(jù) 厚、薄血涂片的優(yōu)缺點 : 薄血膜蟲體形態(tài)完整，結構清晰，容易辯認。但蟲數(shù)少，容易漏診；厚血膜瘧原蟲較集中，易于檢查，但瘧原蟲形態(tài)不典型，鑒別困難 。 三．瘧疾防治 （一）流行病學需要了解和掌握的要點 1． 瘧疾流行的三環(huán)節(jié) （ 1） 傳染源：末梢血中 有配子體的 現(xiàn)癥病人和帶蟲者 （ 2） 傳播途徑 ① 主要傳播途徑是通過雌性按蚊叮咬 （ 中華 、 嗜人 、 微小和大劣按蚊 ） ② 通過輸血感染 （ 3） 易感人群：均易感 ， 流行區(qū)兒童和低瘧區(qū) 、非瘧區(qū) 無免疫力的人群尤為易感 。 影響因素 （ 1） 自然因素：溫度 、 濕度 、 雨量及地形等因素對瘧疾傳播都有一定的影響 。 溫度主要影響蚊蟲的生長 、 發(fā)育和瘧原蟲在蚊體內的發(fā)育 。 雨量影響蚊蟲孳生環(huán)境 。 溫度低于150C， 瘧疾不能傳播 ， 稱為休止期 。 （ 2）社會因素：社會經(jīng)濟水平、人群文化素質、生活習慣、衛(wèi)生條件及醫(yī)療防疫機構等因素均可影響瘧疾的傳播與流行。 目標 消除瘧疾是瘧疾防治的最終目標 （ 2022年 ） 策略 以控制傳染源為主的綜合防治策略 傳染源控制 （ 1） 傳染源發(fā)現(xiàn) 發(fā)熱病人血檢 、 臨床診斷 、 疑似病例 的假定性治療 、 病例追蹤隨訪 、 來自高瘧區(qū)人群檢測 （二）瘧疾防治需要掌握的要點 （ 2）傳染源治療 現(xiàn)癥病人治療、間日瘧休止期服藥 疫情管理 根據(jù)傳染病防治法，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預防機構和執(zhí)行職務的工作人員，發(fā)現(xiàn)瘧疾病例時，城鎮(zhèn)于 12小時內，農(nóng)村于 24小時內應通過網(wǎng)絡上報，不得隱瞞、謊報或授意他人 隱瞞、謊報疫情 。 縣級疾控機構應在病例網(wǎng)報 3日內進行流調、 5日內將病例流調信息輸入中國寄生蟲防治信息管理系統(tǒng)。輸入性瘧疾病例還應填報《輸入性瘧疾病例個案調查表》，并將電子和紙質版報市疾控中心。 四、抗瘧藥使用原則 和用藥方案 (一 )、 抗瘧藥使用原則 抗瘧藥的使用應遵循安全、有效、合理和規(guī)范的原則，合理選擇藥物，嚴格掌握劑量、療程和給藥途徑，以保證治療效果和延緩抗藥性的產(chǎn)生。 間日瘧治療藥物 首選磷酸氯喹片、磷酸伯氨喹片。治療無效時，可選用以青蒿素類藥物為基礎的復方或聯(lián)合用藥的口服劑型進行治療。 惡性瘧治療藥物 以青蒿素類藥物為基礎的復方或聯(lián)合用藥（ ACT），包括：青蒿琥酯片加阿莫地喹片、雙氫青蒿素哌喹片、復方磷酸萘酚喹片、復方青蒿素片等。 重癥瘧疾治療藥物。 （ 1）青蒿素類藥物注射劑，包括蒿甲醚和 青蒿琥酯。 （ 2）磷酸咯萘啶注射劑。 （二）、用藥方案 間日瘧的治療。 氯、伯喹 8日療法：氯喹口服總劑量 1200mg。第 1日600mg頓服，或分 2次服，每次 300mg；第 3日各服 1次，每次 300mg。伯氨喹口服總劑量 180mg。從服用氯喹的第 1日起，同時服用伯氨喹，每日 1次，每次 ，連服 8日。
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