瘧疾防治技術(shù)ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-08 12:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 斷的最直接證據(jù) 厚、薄血涂片的優(yōu)缺點(diǎn) : 薄血膜蟲體形態(tài)完整，結(jié)構(gòu)清晰，容易辯認(rèn)。但蟲數(shù)少，容易漏診；厚血膜瘧原蟲較集中，易于檢查，但瘧原蟲形態(tài)不典型，鑒別困難 。 三．瘧疾防治 （一）流行病學(xué)需要了解和掌握的要點(diǎn) 1． 瘧疾流行的三環(huán)節(jié) （ 1） 傳染源：末梢血中 有配子體的 現(xiàn)癥病人和帶蟲者 （ 2） 傳播途徑 ① 主要傳播途徑是通過雌性按蚊叮咬 （ 中華 、 嗜人 、 微小和大劣按蚊 ） ② 通過輸血感染 （ 3） 易感人群：均易感 ， 流行區(qū)兒童和低瘧區(qū) 、非瘧區(qū) 無免疫力的人群尤為易感 。 影響因素 （ 1） 自然因素：溫度 、 濕度 、 雨量及地形等因素對(duì)瘧疾傳播都有一定的影響 。 溫度主要影響蚊蟲的生長(zhǎng) 、 發(fā)育和瘧原蟲在蚊體內(nèi)的發(fā)育 。 雨量影響蚊蟲孳生環(huán)境 。 溫度低于150C， 瘧疾不能傳播 ， 稱為休止期 。 （ 2）社會(huì)因素：社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、人群文化素質(zhì)、生活習(xí)慣、衛(wèi)生條件及醫(yī)療防疫機(jī)構(gòu)等因素均可影響瘧疾的傳播與流行。 目標(biāo) 消除瘧疾是瘧疾防治的最終目標(biāo) （ 2022年 ） 策略 以控制傳染源為主的綜合防治策略 傳染源控制 （ 1） 傳染源發(fā)現(xiàn) 發(fā)熱病人血檢 、 臨床診斷 、 疑似病例 的假定性治療 、 病例追蹤隨訪 、 來自高瘧區(qū)人群檢測(cè) （二）瘧疾防治需要掌握的要點(diǎn) （ 2）傳染源治療 現(xiàn)癥病人治療、間日瘧休止期服藥 疫情管理 根據(jù)傳染病防治法，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)和執(zhí)行職務(wù)的工作人員，發(fā)現(xiàn)瘧疾病例時(shí)，城鎮(zhèn)于 12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于 24小時(shí)內(nèi)應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，不得隱瞞、謊報(bào)或授意他人 隱瞞、謊報(bào)疫情 。 縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)在病例網(wǎng)報(bào) 3日內(nèi)進(jìn)行流調(diào)、 5日內(nèi)將病例流調(diào)信息輸入中國(guó)寄生蟲防治信息管理系統(tǒng)。輸入性瘧疾病例還應(yīng)填報(bào)《輸入性瘧疾病例個(gè)案調(diào)查表》，并將電子和紙質(zhì)版報(bào)市疾控中心。 四、抗瘧藥使用原則 和用藥方案 (一 )、 抗瘧藥使用原則 抗瘧藥的使用應(yīng)遵循安全、有效、合理和規(guī)范的原則，合理選擇藥物，嚴(yán)格掌握劑量、療程和給藥途徑，以保證治療效果和延緩抗藥性的產(chǎn)生。 間日瘧治療藥物 首選磷酸氯喹片、磷酸伯氨喹片。治療無效時(shí)，可選用以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥的口服劑型進(jìn)行治療。 惡性瘧治療藥物 以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方或聯(lián)合用藥（ ACT），包括：青蒿琥酯片加阿莫地喹片、雙氫青蒿素哌喹片、復(fù)方磷酸萘酚喹片、復(fù)方青蒿素片等。 重癥瘧疾治療藥物。 （ 1）青蒿素類藥物注射劑，包括蒿甲醚和 青蒿琥酯。 （ 2）磷酸咯萘啶注射劑。 （二）、用藥方案 間日瘧的治療。 氯、伯喹 8日療法：氯喹口服總劑量 1200mg。第 1日600mg頓服，或分 2次服，每次 300mg；第 3日各服 1次，每次 300mg。伯氨喹口服總劑量 180mg。從服用氯喹的第 1日起，同時(shí)服用伯氨喹，每日 1次，每次 ，連服 8日。
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