腦卒中防治知識ppt課件(存儲版)
【正文】 經(jīng)驗來判斷療效，而不是只根據(jù)個人的觀點和看法。 預防與治療 價格 ? 每種治療方法或藥物的價格差異可能較大，但并非價錢越貴，效果越好。推薦選擇性使用的藥物有： 3小時內(nèi)靜脈使用 rtPA，或 6小時內(nèi)靜脈使用尿激酶；根據(jù)患者情況及我國國情可考慮酌情選用的有：降纖制劑；依達拉奉；某些特定條件下的抗凝藥物等；一些中成藥，如川芎嗪、丹參、銀杏葉制劑及其他活血化淤藥物等。 ? 總的原則是應定期復查血常規(guī)，并在醫(yī)生的指導下合理用藥。缺血性卒中和出血性卒中開始康復訓練的時間不同。換言之，就是正確的肢體擺放。促進血液循環(huán)，預防肺部感染和泌尿系感染，預防壓瘡的發(fā)生和預防關(guān)節(jié)攣縮，變性等并發(fā)征；在康復方面翻身，尤其是軀干的旋轉(zhuǎn)，不僅是抑制全身張力的有效反復法，還能在張力正常之后增進主動控制。熟練的橋式運動利于便盆的放置，給臥床的病人帶來生活上的方便。早期康復可以增加感覺信息的輸入，可杜絕或減輕廢用綜合征的發(fā)生，如壓瘡、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)疼痛和攣縮，可縮短康復療程。 康 復 ? （二）腦卒中的康復 ? 積極有效的康復治療，對于減輕患者的后遺癥、提高患者的生存質(zhì)量發(fā)揮著重要作用。 ? （ 3）抗血小板藥物：首選阿司匹林或氯吡格雷，強調(diào)早期開展二級預防。 如果有消化道不適或其他禁忌證不能使用華法林或阿司匹林時，可選用氯吡格雷。如果某療法發(fā)生副作用的機會很低，且不嚴重，療效很顯著就值得選用。如果有潛在效果但還不能充分肯定，安全性就是最重要的因素。 ? （ 5）腦動脈造影（ DSA） ? DSA是觀察腦動脈病變最精確的方法，需要從股動脈（大腿根）插入一根很細的導管，進入到頸部動脈，注入造影劑，在 X光透視下能把頸和腦部的每一條血管都顯示得清清楚楚，使動脈看起來像一棵樹一樣，因此，無論樹干還是樹枝發(fā)生病變， DSA都能夠發(fā)現(xiàn)。 檢查方法 頸動脈超聲 檢查方法 ? （ 2）經(jīng)顱多普勒超聲（ TCD） ? 有的地方稱其為腦超，但 TCD不是“超”腦組織，而是“超”腦動脈?；蛘哳^顱 CT報告腔梗就緊張異常，其實這兩種態(tài)度都不對。能檢查頸部動脈干病變的方法包括頸動脈超聲、頸動脈 CT血管成像（ CTA）、頸動脈磁共振血管成像（ MRA）和腦動脈造影（ DSA）。因此，有時候即使做了 CT，醫(yī)生還會給病人做 MRI。有些家屬來到醫(yī)院后就急著做 CT、腦電圖等儀器檢查，不耐心回答醫(yī)生的問題，這反而會貽誤病情，耽誤治療。如果腦梗死的病人在 3～ 6小時內(nèi)施以溶解血栓治療，就可能在腦細胞沒有出現(xiàn)完全梗死之前，恢復氧供和血供，從而恢復全部或部分功能。 ? 復視 ，即看東西成雙影。特別是由于醫(yī)療條件的改善和臨床醫(yī)療技術(shù)的進步，卒中的病死率明顯下降，但同時也導致了患病率大幅上升，造成更大的疾病負擔。出血性卒中包括臨床上診斷的腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩種；缺血性卒中臨床常用的診斷分類名詞較多，包括腦梗塞（或稱腦梗死）、腦血栓形成、腦栓塞等。發(fā)生缺血性卒中一般癥狀較平緩，絕大多數(shù)患者意識清楚，表現(xiàn)為半身癱瘓或無力、言語困難、肢體麻木等。那么腦卒中早期有哪些癥狀呢？ ? 無論是出血性還是缺血性腦卒中，起病突然，對安靜或活動時突然發(fā)生的下列癥狀，必須高度警惕，常見的癥狀有： 腦卒中早期癥狀 ? 偏癱 ，即一側(cè)肢體沒有力氣，有時表現(xiàn)為沒有先兆的突然跌倒。 腦卒中早期癥狀 ? 這些癥狀有時單獨出現(xiàn)一個，有時同時出現(xiàn)多個。腦出血患者更需盡早診治，以防病情加重，錯過手術(shù)等治療時 腦卒中的就醫(yī)指導 ?？圃\治 ? 發(fā)生腦卒中后，應該選擇有條件提供早期診斷、早期血管評估、早期治療的醫(yī)院進行診療，由專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生進行治療。CT可以在最快的時間內(nèi)了解，因為腦動脈堵塞而發(fā)生了腦梗死還是腦動脈破裂而出現(xiàn)了腦出血。醫(yī)生會根據(jù)病情需要安排心電圖、超聲心動圖等檢查。腦底動脈環(huán)也像頸部動脈干一樣容易出
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