腦卒中防治知識(shí)ppt課件(已修改)
2025-05-15 03:38 本頁(yè)面
【正文】 腦 卒 中 防 治 知 識(shí) 吳大鴻 貴州省黔南州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 貴州省黔南腦血管病防治研究所 一、腦卒中是什么?。? 腦卒中也稱(chēng)為腦中風(fēng) ，這種病是由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。 臨床分為出血性和缺血性?xún)纱箢?lèi) 。出血性卒中包括臨床上診斷的腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩種；缺血性卒中臨床常用的診斷分類(lèi)名詞較多，包括腦梗塞（或稱(chēng)腦梗死）、腦血栓形成、腦栓塞等。腦出血患者多會(huì)表現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、半身癱瘓甚至昏迷不醒等癥狀，嚴(yán)重者甚至很快死亡。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂或腦血管畸形破裂引起，一般發(fā)病較急，頭痛劇烈，以中青年人居多。發(fā)生缺血性卒中一般癥狀較平緩，絕大多數(shù)患者意識(shí)清楚，表現(xiàn)為半身癱瘓或無(wú)力、言語(yǔ)困難、肢體麻木等。 二、腦卒中是我國(guó)中老年人的最主要?dú)⑹? 按照 20年前的調(diào)查數(shù)據(jù)推算，我國(guó)腦卒中每年新發(fā)病例約 200萬(wàn)人 ，每年死于腦卒中超過(guò) 150萬(wàn)人，腦卒中后存活者約有 600～ 700萬(wàn)人。在存活的患者中，約 75%～ 80%會(huì)留有不同程度的殘疾，其中重度殘疾超過(guò) 40％。約有 1/4至 1/3可能在 2至5年內(nèi)復(fù)發(fā)。隨著近年我國(guó)居民生活水平的提高和生活方式的改變，腦卒中人群發(fā)病率還在不斷上升。特別是由于醫(yī)療條件的改善和臨床醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，卒中的病死率明顯下降，但同時(shí)也導(dǎo)致了患病率大幅上升，造成更大的疾病負(fù)擔(dān)。腦卒中已成為嚴(yán)重危害我國(guó)中老年人健康的主要疾病 三、腦卒中早期有什么癥狀？ ? 腦卒中的早期癥狀往往沒(méi)有受到患者或家屬的重視，因而沒(méi)有緊急送醫(yī)院，最終延誤了治療。因此， 認(rèn)識(shí)腦卒中的早期癥狀有非常重要的意義 。那么腦卒中早期有哪些癥狀呢？ ? 無(wú)論是出血性還是缺血性腦卒中，起病突然，對(duì)安靜或活動(dòng)時(shí)突然發(fā)生的下列癥狀，必須高度警惕，常見(jiàn)的癥狀有： 腦卒中早期癥狀 ? 偏癱 ，即一側(cè)肢體沒(méi)有力氣，有時(shí)表現(xiàn)為沒(méi)有先兆的突然跌倒。 ? 偏身感覺(jué)障礙 ，即一側(cè)面部或肢體突然麻木，感覺(jué)不舒服。 ? 偏盲 ，即雙眼的同一側(cè)看不見(jiàn)東西。 ? 失語(yǔ) ，即說(shuō)不出話，或聽(tīng)不懂別人及自己說(shuō)的話，不理解也寫(xiě)不出以前會(huì)讀、會(huì)寫(xiě)的字句。 ? 眩暈 伴惡心、嘔吐，眩暈即看東西天旋地轉(zhuǎn)或覺(jué)自身旋轉(zhuǎn)。 ? 復(fù)視 ，即看東西成雙影。 ? 發(fā)音、吞咽困難，說(shuō)話舌頭發(fā)笨，飲水嗆咳。 ? 共濟(jì)失調(diào)，即走路不穩(wěn)，左右搖晃不定，動(dòng)作不協(xié)調(diào)。 腦卒中早期癥狀 ? 這些癥狀有時(shí)單獨(dú)出現(xiàn)一個(gè)，有時(shí)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)?！?時(shí)間就是大腦 ”，一旦突然出現(xiàn)上述癥狀，必須立即 撥打急救電話“ 120”，緊急送到有條件的醫(yī)院救治。千萬(wàn)不要先找家人商量，或者以為過(guò)一會(huì)兒就沒(méi)事了而不理會(huì)，而延誤治療 . 四、腦卒中的就醫(yī)指導(dǎo) ? 發(fā)生腦卒中后的就醫(yī)原則有八個(gè)字： 及早送醫(yī) 專(zhuān)科診治 腦卒中的就醫(yī)指導(dǎo) 及早送醫(yī) ? 是指在發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期征兆后，第一時(shí)間到醫(yī)院尋求診治，不要有“在家休息一下可能就好了”，“現(xiàn)在不太穩(wěn)定等好一點(diǎn)再去”等拖延時(shí)間的想法，這只能耽誤診治，對(duì)患者沒(méi)有任何益處。即使是晚上，也要看急診，盡快到醫(yī)院，不能拖到第二天。 ? 腦卒中治療強(qiáng)調(diào)一個(gè)就醫(yī)時(shí)機(jī)，正常腦組織在缺血 3小時(shí)后就可能出現(xiàn)不可逆變化， 6小時(shí)后則缺血腦細(xì)胞出現(xiàn)壞死。如果腦梗死的病人在 3～ 6小時(shí)內(nèi)施以溶解血栓治療，就可能在腦細(xì)胞沒(méi)有出現(xiàn)完全梗死之前，恢復(fù)氧供和血供，從而恢復(fù)全部或部分功能。這是目前惟一行之有效的治療方案。 ? 所有懷疑為腦卒中的患者，在發(fā)病后應(yīng)該盡快到具備條件的醫(yī)院就診，爭(zhēng)取良好治療時(shí)機(jī)。腦出血患者更需盡早診治，以防病情加重，錯(cuò)過(guò)手術(shù)等治療時(shí) 腦卒中的就醫(yī)指導(dǎo) 專(zhuān)科診
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