腦卒中防治知識ppt課件-免費閱讀
【正文】 床上活動 — 橋式運動 康 復(fù) ? （ 5） 翻身訓(xùn)練 ? 翻身是最有治療意義的活動，它能刺激全身的反應(yīng)和活動。 康 復(fù) ? 介紹幾種簡單并且在醫(yī)院和社區(qū)均可以實施的康復(fù)護理方法 ? （ 1） 保持良好的肢體位置 ? 良肢位 是將患側(cè)肢體置于抗痙攣的位置。住院期間康復(fù)治療開始的具體時間要由神經(jīng)科醫(yī)生根據(jù)患者的病情而定。也可選用阿司匹林 +雙嘧達莫（潘生?。┚忈寗┑膹?fù)合制劑。 如果經(jīng)濟條件限制不能承受氯吡格雷的價格，可選噻氯匹啶，但應(yīng)特別注意其白細胞降低的問題，應(yīng)密切監(jiān)測血象 . 預(yù)防與治療 ? 以目前缺血性腦卒中急性期藥物治療為例，推薦常規(guī)使用（即多數(shù)患者可用）的特異性藥物為：阿司匹林 75mg～ 150mg/天。但對創(chuàng)傷性療法，例如手術(shù)和介入療法的選擇應(yīng)向醫(yī)生仔細了解其風(fēng)險和效益的大小，慎重做出決定。下面參考循證醫(yī)學(xué)原則分別介紹怎樣根據(jù)四個因素選擇療法。圖 6所示為右側(cè)大腦中動脈閉塞和再通的 DSA片。通過數(shù)個不同的探測窗，TCD能探測到腦底動脈環(huán)的各向血流，并以多普勒頻譜的方式顯示。頭顱 CT正常只能說明你還沒有得腦卒中，卻不能告訴你將來是否易患腦卒中以及如何預(yù)防。 檢查方法 （ 5）還要檢查腦底動脈環(huán)的情況 ? 頸部四條動脈進入顱腔后在腦底部匯集成一個腦底動脈環(huán)，也稱做“ Willis”, 從這里再向腦組織的四面八方供應(yīng)血液。 （ 3）盡管是腦卒中，但還要查心臟 ? 有兩個原因，一是因為患腦卒中后心臟會受到不同程度的影響，二是因為腦卒中有可能是心臟疾病所致，譬如心房纖顫或其他原因造成心腔內(nèi)有血凝塊，血凝塊脫落以后會順著血流進入腦動脈，造成腦動脈堵塞。詢問病情后，醫(yī)生會對患者進行生命體征、意識、瞳孔、語言、視力、肢體力量和感覺等方面的檢查，以判斷病情的輕重，決定治療措施。這是目前惟一行之有效的治療方案。 ? 發(fā)音、吞咽困難，說話舌頭發(fā)笨，飲水嗆咳。腦卒中已成為嚴(yán)重危害我國中老年人健康的主要疾病 三、腦卒中早期有什么癥狀？ ? 腦卒中的早期癥狀往往沒有受到患者或家屬的重視，因而沒有緊急送醫(yī)院，最終延誤了治療。腦出血患者多會表現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、半身癱瘓甚至昏迷不醒等癥狀，嚴(yán)重者甚至很快死亡。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是顱內(nèi)動脈瘤破裂或腦血管畸形破裂引起，一般發(fā)病較急，頭痛劇烈，以中青年人居多。因此， 認識腦卒中的早期癥狀有非常重要的意義 。 ? 共濟失調(diào)，即走路不穩(wěn)，左右搖晃不定，動作不協(xié)調(diào)。 ? 所有懷疑為腦卒中的患者，在發(fā)病后應(yīng)該盡快到具備條件的醫(yī)院就診，爭取良好治療時機。 五、如何選擇與腦卒中診斷相關(guān)的檢查方法 患腦卒中后應(yīng)該做什么檢查 ? （ 1）首先應(yīng)該做頭顱 CT ? 在某些地方也把頭顱 CT更形象地稱作“腦掃描”。所以，患了腦卒中一定要查心臟。動脈環(huán)上發(fā)出供應(yīng)腦組織的主要分支動脈有： 1）供應(yīng)到大腦半球主要部位的左右側(cè)大腦中動脈； 2）供應(yīng)到大腦前部的左右側(cè)大腦前動脈； 3）供應(yīng)到大腦后部和小腦的左右側(cè)大腦后動脈； 4）供應(yīng)到腦干（在腦組織中居中而立）的一條基底動脈。很多病人頸動脈干或者腦底動脈環(huán)已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的動脈粥樣硬化和管腔狹窄，頭顱 CT卻完全正常，甚至頭顱MRI都可以完全正常，所以，不能因頭顱 CT或頭顱 MRI正常就高枕無憂。分析所探測到腦動脈內(nèi)血流的速度、頻譜形態(tài)和聲音等的變化，得到腦底各條動脈是否有狹窄或閉塞的檢查結(jié)果。 腦動脈造影（ DSA） 六、腦卒中的預(yù)防與治療 (一 )怎樣選擇治療腦卒中的藥物 和其他治療方法？ ? 目前，預(yù)防和治療腦卒中的中、西藥物種類繁多，不下百種，同時還有針灸、手術(shù)、介入等各類無創(chuàng)或有創(chuàng)的方法，為腦卒中的有效治療和預(yù)防提供了多種可采用的途徑。 預(yù)防與治療 ? 有效性 怎樣才是有效？應(yīng)遵循科學(xué)研究證據(jù)并結(jié)合臨床
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