瘧疾防治技術(shù)ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)制定專(zhuān)人每日對(duì)瘧疾網(wǎng)報(bào)卡進(jìn)行瀏覽、審核，并定期進(jìn)行分析。如檢測(cè)結(jié)果為陰性，通過(guò)對(duì)病例的個(gè)案調(diào)查，根據(jù)病例臨床癥狀和流行病學(xué)史進(jìn)行分型。 （ 2）方案中劑量均為成人劑量，兒童劑量按體重或年齡遞減。孕期 3個(gè)月以?xún)?nèi)的惡性瘧患者可選用磷酸哌喹，孕期 3個(gè)月以上的惡性瘧患者采用 ACT治療。 （ 2）青蒿琥酯注射劑：靜脈注射每日 1次，每次60mg，連續(xù) 7日，首劑加倍。 此療法也可用于卵形瘧和三日瘧的治療 惡性瘧的治療（選用以下一種方案）。 重癥瘧疾治療藥物。 （ 2）社會(huì)因素：社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、人群文化素質(zhì)、生活習(xí)慣、衛(wèi)生條件及醫(yī)療防疫機(jī)構(gòu)等因素均可影響瘧疾的傳播與流行。 長(zhǎng)潛伏期間日瘧的初發(fā)和短潛伏期間日瘧復(fù)發(fā) ， 經(jīng)常一開(kāi)始就出現(xiàn)定時(shí)發(fā)作的間日熱型 。 再燃：由于抗瘧治療不徹底、瘧疾停止發(fā)作后，由殘存在紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲(chóng)大量增殖，再次引起發(fā)作。 ? 配子體形成：瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過(guò)幾代裂 體增殖后 ， 部分裂殖子進(jìn)行裂體增殖 ， 發(fā)育 為雌 、 雄配子體 。 ? 配子體：圓形 ， 充滿(mǎn)脹大的紅細(xì)胞 ， 細(xì)胞質(zhì)均勻規(guī)則 ， 瘧色素分散 ， 雄配子體細(xì)胞質(zhì)略帶紅色 ， 核疏松 ， 位 于蟲(chóng)體中央 ， 雌配子體細(xì)胞質(zhì)藍(lán)色 ， 核致密位于蟲(chóng)體側(cè) ， 被寄生的紅細(xì)胞變化同滋養(yǎng)體 。 間日瘧原蟲(chóng)的特點(diǎn) ? 環(huán)狀體： （ 特點(diǎn)：體積最小 ） 環(huán)纖細(xì) ， 多環(huán) （ 一個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)有 2個(gè)環(huán)狀體 ） 、 多核 （ 一個(gè)環(huán)狀體上有 2個(gè)細(xì)胞核 ） 和邊緣型 （ 環(huán)狀體沿紅細(xì)胞邊緣分布 ） 。 紅細(xì)胞內(nèi)期 ? 包括配子生殖和孢子生殖 。感染人的四種瘧原蟲(chóng)均有再燃。 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 主要有病原學(xué)檢測(cè)和免疫學(xué)檢測(cè) （ 略 ） 檢出瘧原蟲(chóng)是明確診斷的最直接證據(jù) 厚、薄血涂片的優(yōu)缺點(diǎn) : 薄血膜蟲(chóng)體形態(tài)完整，結(jié)構(gòu)清晰，容易辯認(rèn)。 目標(biāo) 消除瘧疾是瘧疾防治的最終目標(biāo) （ 2022年 ） 策略 以控制傳染源為主的綜合防治策略 傳染源控制 （ 1） 傳染源發(fā)現(xiàn) 發(fā)熱病人血檢 、 臨床診斷 、 疑似病例 的假定性治療 、 病例追蹤隨訪 、 來(lái)自高瘧區(qū)人群檢測(cè) （二）瘧疾防治需要掌握的要點(diǎn) （ 2）傳染源治療 現(xiàn)癥病人治療、間日瘧休止期服藥 疫情管理 根據(jù)傳染病防治法，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)和執(zhí)行職務(wù)的工作人員，發(fā)現(xiàn)瘧疾病例時(shí)，城鎮(zhèn)于 12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于 24小時(shí)內(nèi)應(yīng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，不得隱瞞、謊報(bào)或授意他人 隱瞞、謊報(bào)疫情 。 （ 1）青蒿素類(lèi)藥物注射劑，包括蒿甲醚和 青蒿琥酯。 （ 1）青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服總劑量青蒿琥酯和阿莫地喹各 12片（青蒿琥酯每片 50mg，阿莫地喹每片 150mg），每日頓服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各 4片，連服 3日。若病情嚴(yán)重時(shí)，首劑給藥后 4— 6小時(shí)，可再靜脈注射 60mg。孕婦患重癥瘧疾應(yīng)選用蒿甲醚或青蒿琥酯注射劑治療。 （ 3） 阿莫地喹可引起粒細(xì)胞缺乏，萘酚喹可引起血尿 , 服用時(shí)如出現(xiàn)副反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。 ? 疑似病例 – 對(duì)網(wǎng)報(bào)的疑似病例可按上述臨床病例的方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，如實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，將病例訂正為瘧疾實(shí)驗(yàn)室診斷病例。 六、加強(qiáng)輸入性
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