糖尿病與腦卒中ppt課件-資料下載頁(yè)
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【正文】 onen et al P 29 224 ? Mercum et al P 22 151 00/00 ? Furberg et al L 28 431 二級(jí)預(yù)防 ? PMSGCRP P 26 530 113/00 ? Pitt et al P 28 206 ? Crouse et al P 28 75 132/ ? Jukema et al P 28 450 ? Sacks et al P 32 2081 75/502 ? Blankanhom L 32 134 00/00 ? Waters L 29 165 00/ ? 4S S 38 221 Crouse et al Arch Intern Med 1997。157:13061310 2022/2/2 28 HPS（辛伐他汀 ): 主要結(jié)論 ? 去除不依從的患者 , 每天服用舒降之40mg治療，證實(shí)安全地降低 心臟突發(fā)事件、中風(fēng)和血管重建的危險(xiǎn)性至少達(dá)1/3 ? 5 年的他汀藥物治療顯著地預(yù)防了下述 “主要血管事件 ”: – 每 1,000名有心肌梗塞病史的患者預(yù)防 100位 – “ ” 其他冠心病患者 80位 – “ ” 中風(fēng)史患者 70位 – “ ” 其他外周血管疾病患者 70位 – “ ” 糖尿病患者 (年齡 40歲 ) 70位 不論膽固醇水平 (或年齡、性別或其他治療 ) 2022/2/2 29 全球數(shù)以百萬(wàn)患有相關(guān)疾病 地區(qū) 冠心病 卒中 糖尿病 ? 巳發(fā)展的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)地區(qū) ? 前社會(huì)主義國(guó)家 ? 印度 ? 中國(guó) ? 其他亞洲僅島嶼 ? 非洲撒哈拉 ? 拉丁美洲 /加勒比海 ? 中東 ? 世界總合 2022/2/2 30 改變對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí) 疑惑 事實(shí) ? 腦卒中是不能預(yù)防的 大部分腦率中可以預(yù)防 ? 腦卒中不能治療 腦卒中需要緊急治療 ? 腦卒中只發(fā)生在老年人 腦卒中可發(fā)生在任何人 ? 腦卒中康復(fù)僅在其短期內(nèi) 腦卒中康復(fù)要持續(xù)一生 Steoke Smart News Letter Englewood,Co ,National Stroke Association 1994’11(1):1 2022/2/2 31 糖尿病防治的新策略 ? 強(qiáng)調(diào)在控制血糖的基礎(chǔ)上 ,全面綜合防治心臟血管危險(xiǎn)因素： 嚴(yán)格控制血糖 嚴(yán)格控制血壓 糾正血脂異常 抗血小板功能的藥物應(yīng)用 減輕胰島素抵抗 肥胖處理 戒煙 2022/2/2 32 2型糖尿病控制目標(biāo) 血糖 (mmol/L) HbA1c(%) 血壓 (mmHg) BMI(kg/m2) TC(mmol/L) HDLC(mmol/L) TG(mmol/L) LDLC(calculated) 空 腹： – ≤ 非空腹： – ≤ – 130/80 130/80– ≥ 140/90 140/90 男性： 25 27 ≥ 27 女性： 24 26 ≥ 26 ≥ ≥ – ≥ – AsianPacific Type 2 Diabetes Policy Droup(3rd ed) 2022 理想 尚可 差 2022/2/2 33 小 結(jié) ? 巳知高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因子。 ? 糖尿病則增加了高血壓和腦卒中的危險(xiǎn)性。 ? 糖尿病巳成為腦卒中死亡的顯著獨(dú)立的危險(xiǎn) 因子 ,其相對(duì)危險(xiǎn)性超過(guò)收縮壓丶膽固醇和 吸煙。 ? 在糖尿病腦卒中患者中 ,缺血性明顯多于出血 性腦卒中 ,其中 ,中丶小梗塞多 ,多發(fā)病灶常見。 ? 綜合防治相關(guān)的危險(xiǎn)因素 ,降低糖尿病腦卒中 所獲得的益處有時(shí)較非糖尿病人更顯著。 2022/2/2 34 謝謝！
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