艾滋病防治知識(shí)講ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 18:08本頁面
【正文】 細(xì)胞是反映機(jī)體感染 HIV后免疫功能破壞的程度和免疫功能恢復(fù)的主要量化指標(biāo)。 ? 血漿病毒載量（ HIVRNA）的測(cè)定： 血漿 HIVRNA的測(cè)定是反映 HIV復(fù)制的主要指標(biāo)，也是艾滋病發(fā)展進(jìn)程的重要指標(biāo)。 ? 聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ ART）是艾滋病免疫功能重建的唯一出路 雞尾酒療法。 （三）、艾滋病免疫功能的重建 2022/2/2 （ 四）、艾滋病免疫功能的重建的方法 聯(lián)合（ ART） 抗病毒治療 ? 聯(lián)合（ ART） 雞尾酒療法： 治療藥物 ? 一、逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑： 核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：齊多夫定（ AZT）、拉米夫定（ 3TC）去羥肌苷 (ddI)、阿巴卡韋（ ABC） ,司他夫定 (d4T)、雙汰芝（ AZT+3TC）三協(xié)維（ AZT+3TC+ABC） 非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：依非韋侖（ EFV）、奈韋拉平（ NVP） 二、蛋白酶抑制：茚地那韋（ Indinavir）、 治療原則及方案 ： 三種以上的藥物聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，對(duì)癥治療，免疫增強(qiáng)劑。 一個(gè)蛋白酶抑制劑和兩個(gè)核苷類抑制劑； 一個(gè)非核苷類和兩個(gè)核苷類抑制劑； 三個(gè)核苷類抑制劑。 （ 四）、艾滋病免疫功能的重建 ? 免疫功能重建指標(biāo)： CD4細(xì)胞數(shù)量的重建； CD4細(xì)胞功能的恢復(fù)； 異常的免疫激活好轉(zhuǎn)。 ? 怎樣判斷聯(lián)合 ART的有效性： 病人的臨床癥狀明顯改善，如體重增加、機(jī)會(huì)性感染減少 。 CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)上升，淋巴細(xì)胞上升（生物學(xué)指標(biāo)） 血漿 HIVRNA的下降（病毒學(xué)指標(biāo)） 總之有效的 ART，可以提高病人的 CD4細(xì)胞，重建病人的免疫功能。 治療失敗的定義： 2022/2/2 （ 五）、（ 免疫功能重建） 抗病毒治療的指征 臨床分期 CD4細(xì)胞值 病毒載量 HIVRNA 建議治療 艾滋病病人 CD4無論多少 無論多少 治療 無癥狀期 AIDS CD4 200/mm3 任何值 治療 無癥狀期 CD4 200/mm3 350/mm3 50000/mL拷貝 治療 無癥狀期 CD4 350/mm3 50000/拷貝 延緩治療 在沒條件測(cè)定 CD HIVRNA LC總數(shù) 1200/mm3 開始治療 2022/2/2 （六）、免疫功能的重建的局限性 ? 聯(lián)合 ART不能根除體內(nèi)的病毒，只能抑制HIV的復(fù)制，因此服藥是終身的； ? 藥物的毒付作用； ? HIV病毒的變異及耐藥菌株的產(chǎn)生； ? 服藥的依從性； 2022/2/2 免疫功能的重建的圖形 2022/2/2 讓我們相互關(guān)愛共享生命 ? ? 謝謝大家 2022/2/2 讓我們相互關(guān)愛共享生命 ?謝謝大家 2022/2/2 2022/2/2 2022/2/2 2022/2/
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