【正文】 定為未感染HIV；如呈陽性反應，則將其血樣按規(guī)定程序送疾病預防控制中心進行HIV抗體確認，確認陰性者判定為HIV陰性，確認陽性者則判定HIV感染嬰兒。確認試驗為不確定者，則按有關規(guī)定繼續(xù)進行追蹤觀察。11．艾滋病窗口期具有傳染性嗎？有。當艾滋病病毒進入人體后，需要經(jīng)過一段時間才能產(chǎn)生可以檢測出來的抗體，這段時間因人而異，一般為2－12周，很少超過6個月，平均3個月，醫(yī)學上把這個時期叫做“窗口期”。窗口期雖然抗體檢測陰性，但已具有傳染性。12．艾滋病病毒感染者是否應該與其他疾病患者享有同等醫(yī)療服務？ 是。《艾滋病防治條例》第四十一條規(guī)定醫(yī)療機構應當為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務。醫(yī)療機構不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療?！八拿庖魂P懷”政策是什么？ “四免一關懷”是當前和今后一個時期我國艾滋病防治最有力的政策措施。“四免”指的是： ⑴對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物；⑵在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；⑶為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑； ⑷對艾滋病病人的孤兒免收上學費用；“一關懷”指的是： 將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關規(guī)定給予必要的生活救濟。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人。避免對艾滋病感染者和病人的歧視。？《艾滋病防治條例》第三十九條規(guī)定未經(jīng)本人或者其監(jiān)護人同意，任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。，應當如何實施局部應急處理措施？（1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（2）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。（3）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。？《艾滋病防治條例》第三條規(guī)定任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學等合法權益受法律保護。？ ⑴接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調(diào)查和指導； ⑵將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關系者； ⑶就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生； ⑷采取必要的防護措施，防止感染他人。？ 《艾滋病防治條例》第四十三條規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照國務院衛(wèi)生主管部門制定的預防艾滋病母嬰傳播技術指導方案的規(guī)定，對孕產(chǎn)婦提供艾滋病防治咨詢和檢測，對感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒，提供預防艾滋病母嬰傳播的咨詢、產(chǎn)前指導、阻斷、治療、產(chǎn)后訪視、嬰兒隨訪和檢測等服務。？⑴性病患者多在陰部及外生殖器部位患有潰瘍 ,為艾滋病毒的侵入提供有利條件 ,使其很容易進入人體并迅速蔓延。⑵性病病原體感染人時 ,往往引起炎癥反應 ,而炎癥又使淋巴細胞增多 ,由于淋巴細胞是艾滋病病毒進攻的靶細胞,所以它的迅速增加起到了吸引艾滋病病毒入侵的作用。⑶性病患者主要通過性亂、不潔性生活而感染 ,而其接觸的性伴侶往往感染多種性病。同樣 ,也可合并感染艾滋病病毒。？ 艾滋病病毒抗體陽性說明以下情況： ⑴說明受檢者已經(jīng)感染了艾滋病病毒；⑵目前受檢者體內(nèi)有艾滋病病毒，是艾滋病病毒感染者或艾滋病人； ⑶他有可能將病毒傳染給他人。？(1)感染還處于窗口期：從HIV進入體內(nèi)到檢測這段時間還不夠長，因此血清還沒有形成典型的抗體反應；(2)艾滋病進展到終末期，抗體水平下降；(3)存在HIV2型或其他亞型（例如O亞型），而所使用的檢測試劑無法檢測；(4)其他非病毒蛋白抗體的交叉反應：自身免疫性疾病、某些惡性疾病、懷孕、輸血或器官移植等情況下，身體可以產(chǎn)生一些抗體，其反應與HIV P24核心蛋白抗體引起的反應很相似；(5)以前接種過HIV（試驗性）疫苗。？輸血創(chuàng)造了很多起死回生的奇跡。但是，如果輸入了帶艾滋病病毒的血液，接受血液的人幾乎無一幸免，都會感染艾滋病病毒。所以，保證輸血和血液制品的安全是預防艾滋病病毒經(jīng)過血液傳播的重要屏障。我國現(xiàn)在已經(jīng)有法律規(guī)定，所有醫(yī)療用血液都必須進行艾滋病病毒抗體檢測，保證安全用血是醫(yī)療衛(wèi)生部門的責任。？美國的“雞尾酒”療法，在抑制艾滋病病毒繁殖、緩解癥狀、延長患者生命等方面取得了一定的效果。但是這些藥物不能徹底殺滅人體內(nèi)的病毒，長時間應用還可使病毒產(chǎn)生耐藥性而降低療效，同時有很大的副作用。迄今為止，世界上還沒有研制出能徹底治愈艾滋病的藥物。？ ⑴持續(xù)廣泛淋巴結腫大，特別是頸、腋和腹股溝淋巴結。淋巴結腫大直徑1厘米左右，堅硬、不痛、可移動，時間超過三個月。⑵數(shù)周以來不明原因發(fā)熱和盜汗。⑶數(shù)周以來出現(xiàn)難以解釋的嚴重疲乏。⑷食欲下降，2個月內(nèi)體重減輕超過原體重的10％。⑸數(shù)周以來出現(xiàn)不明原因的慢性腹瀉，呈水樣，每日10次以上。⑹氣促、干咳數(shù)周。⑺皮膚、口腔出現(xiàn)平坦和隆起的粉紅、紫紅色大斑點，不痛不癢。⑻咽、喉部出現(xiàn)白膜。男性陰部出現(xiàn)鱗屑性斑，癢。女性肛門瘙癢，陰道癢，白帶多。⑼頭痛、視線模糊。當出現(xiàn)上面三個以上癥狀又有不潔性接觸史時，應及時去醫(yī)院檢查。？(1)保密、方便、可負擔和規(guī)范的HIV抗體檢測服務（基層主要是做HIV抗體初篩試驗）；(2)規(guī)范的咨詢服務（包括檢測前后咨詢、支持性咨詢、特殊需求咨詢等）；(3)有效、方便的衛(wèi)生保健、治療和預防服務；(4)有效、靈活的轉(zhuǎn)診服務；(5)持續(xù)的關懷、照料服務；(6)有效的技術支持/援助服務（包括艾滋病咨詢、檢測、治療和預防方面的專業(yè)培訓、專家指導等）。？所謂“高危”是對艾滋病病毒感染的危險度而言的，哪些行為有感染艾滋病病毒的危險，哪些行為就是高危行為。換句話說，高危行為是指容易引起艾滋病病毒感染的行為。具體說來，高危行為是指與別人發(fā)生體液交換的行為，即別人的體液進入到他們的身體內(nèi)，或他們的體液進入別人的身體內(nèi)。具體的高危行為有如下幾種：○1通過性途徑的高危行為有 ：無保護性交、多個性伙伴等?！?通過血液途徑的高危行為有：靜脈注射吸毒；與他人共用注射器或共用其他可刺破皮膚的器械；使用未經(jīng)檢測的血液或血制品?！?通過母嬰途徑的高危行為有：艾滋病病毒陽性的女性懷孕并生育，艾滋病病毒陽性的母親哺乳，都可能引起孩子的艾滋病病毒感染。○4其它可以引起血液傳染的途徑，如：理發(fā)、美容、紋身、扎耳朵眼、修腳等用的刀具不消毒；與其他人共用刮臉刀、電動剃須刀、牙刷；體育運動外傷和打架斗毆引起的流血；救護傷員時，救護者破損的皮膚接觸傷員的血液。？艾滋病病毒主要存在于艾滋病病毒感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液中，具有很強的傳染性。其他體液中，如眼淚、唾液和汗液，存在的數(shù)量很少，一般不會導致艾滋病的傳播。？艾滋病自愿咨詢檢測（HIV Voluntary Counseling amp。 Testing，VCT）是指人們在經(jīng)過咨詢后能夠使他們對于是否需要做艾滋病檢測做出明智的選擇的過程。這一決定必須完全是前來尋求咨詢的人自己的選擇，并且這一過程是完全保密的。自愿咨詢檢測強調(diào)的是“自愿檢測”和“保密”原則，不是強制檢測。自愿咨詢檢測并不意味著所有人都做檢測，有些人可能僅僅是接受咨詢。？人體感染上艾滋病病毒后，在相當長的一段時間內(nèi)，沒有明顯的癥狀和體征，因此，從自我感覺和外表上無法確認是否感染。但感染后人體會產(chǎn)生艾滋病病毒抗體，此種抗體不能保護人體，只表明人體感染了艾滋病病毒。無論誰想知道自己是否感染艾滋病病毒，都必須到艾滋病檢測機構抽血化驗，檢查血液中的艾滋病病毒抗體。只有確證試驗結果陽性才能診斷為艾滋病病毒感染。？美沙酮維持治療是世界公認的減少毒品危害的最佳方式之一。通過長期口服美沙酮，可以有效的控制住戒斷癥狀，抑制吸毒者對海洛因的渴求，從未減少因共用針具注射毒品而感染艾滋病的危險，減少吸毒有關的違法犯罪行為。美沙酮維持治療不同于“脫毒治療”，也不是通常說的戒毒，而是一種替代治療方法。？美沙酮可以抑制海洛因、阿片堿的毒癮2436小時，在維持治療中使用恰當?shù)拿郎惩獎┝繒r，不會使服用者過度鎮(zhèn)靜和產(chǎn)生快感，也無任何嚴重的副作用。服用美沙酮的人可以正常的工作、學習和生活，成為對社會有用的一份子，最終達到減少毒品危害的需求的目的，？美沙酮維持治療的效果是病人是否轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｈ藶闃藴?。一般來講，半年以上病人的想法和行為可以出現(xiàn)明顯的改善，開始正常人的生活；維持一年以上，病人的各種轉(zhuǎn)變趨于穩(wěn)定，各種表現(xiàn)接近或基本接近正常人。因此，美沙酮維持治療的最佳療程最好在一年以上。大量研究表明，參加美沙酮維持治療的時間越久，成功康復的機會也越大。？男男性行為最主要的一種性行為是肛交，進而刺激達到高潮。而由于人的肛門都是由很薄的皮膜組成的，陰莖插入抽出時，一般都會摩擦造成破皮出血，因此會流血易感染對方，也因此會有受到感染的傷口，因此，男男性行為非常容易讓帶艾滋病的一方傳給另一方。3成人及青少年抗病毒治療醫(yī)學入選標準？（1）在急性感染期，任何CD4+T淋巴細胞水平都推薦治療（2）在WHO分期Ⅲ、Ⅳ期，任何CD4+T淋巴細胞水平都治療（3）在WHO任何分期，CD4+T淋巴細胞≤500/mm3都治療（4）在WHO任何分期，任何CD4+T淋巴細胞水平，當患者符合以下任何一種情況時建議治療，但患者必須具有治療意愿，可保證良好的依從性：合并活動性結核合并活動性乙型肝炎，需要抗乙肝病毒治療；HIV相關腎臟疾病；妊娠；配偶或固定性伴中HIV陽性的一方3HIV陽性兒童/嬰幼兒開始抗病毒治療的免疫學指標？年齡＜5歲全部治療；≥5 歲CD4+T淋巴細胞計數(shù)≤500/mm3開始治療。3目前我國標準免費抗病毒治療方案包括那幾類藥物？每一類藥物包含哪幾種藥物？ 核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：AZT、3TC、D4T、ABC、TDF 非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：EFV、NVP 蛋白酶抑制劑：克力芝3如何確定病毒學治療失??？病毒學失敗在治療失敗過程中最早出現(xiàn)的是病毒學失敗?？梢詮奈鍌€方面定義：（1）病毒學失?。何茨苓_到抑制病毒復制并維持HIV RNA（5）過性病毒血癥：病毒被完全抑制后，偶爾一次可以檢測到HIV RNA，但隨后又回到檢測線以下。3如何確定免疫學治療失??？無論病毒是否被完全抑制，CD4+T淋巴細胞計數(shù)連續(xù)2次，間隔3月 以上下降到或低于治療前的基線水平或降低至峰值的50%，或連續(xù)接 受治療超過一年以上持續(xù)低于100/mm3，均可考慮發(fā)生了免疫學失敗。CD4+T淋巴細胞計數(shù)的平臺期，通常發(fā)生在治療后病毒被完全抑制的 46年后。3什么是免疫重建綜合征？免疫重建綜合征的特征是艾滋病期有效的抗病毒治療開始后幾周出 現(xiàn)機會性疾病的癥狀和體征，是針對既往亞臨床機會性感染出現(xiàn)的炎 癥反應，這種免疫學重建也可能會導致一些機會性感染的非典型出 現(xiàn)。如果在抗病毒治療的最初3個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，要考慮免疫重建綜 合征的可能。各種治療失敗原因及處理方式？（1）依從性不良：應盡可能的找到其影響依從性的原因，幫助其解決并加強依從性教育，依從性提高后，尚未出現(xiàn)耐藥的患者的治療失敗可得到改善，而對于因依從性問題已經(jīng)導致耐藥發(fā)生的患者，必須在依從性得到糾正之后對其更換二線藥物。（2）藥物毒副反應：對于因毒副反應而出現(xiàn)治療失敗但尚未出現(xiàn)耐藥的患者，處理原則包括：①對癥處理（如止吐，止瀉，抗過敏等等）②如果必要，將引起副反應的藥物更換為其他藥物。對于因毒副反應而出現(xiàn)治療失敗且已經(jīng)出現(xiàn)耐藥的患者應更換為二線藥物，必要時對毒副反應進行治療處理。（3）藥物代謝動力學問題對治療失敗的患者應回顧其所用藥物服藥時的食物要求?；仡櫰渌泻喜⒂盟幖帮嬍硺嫵稍u價可能的藥物相互作用，如果需要，更換或避免使用產(chǎn)生相互作用的藥物和食物。（4）耐藥出現(xiàn)：應對患者進行耐藥檢測。由于耐藥有累積的趨勢，因此評估患者的耐藥程度時，應考慮之前的所有治療用藥史和之前的耐藥檢測結果，然后根據(jù)患者的耐藥特點，選擇藥物更換二線治療方案。