艾滋病職業(yè)暴露病防治知識-資料下載頁
2025-01-06 08:22本頁面
【正文】 4. 透析： (1) 疑有或已知有 HIV 感染的病人，需要做血透析或腹膜透析時，可在任何醫(yī)院或透析單位進行。對 HIV 感染者和 AIDS 病人在單人房間進行血液透析較好。 (2) 血液透析機管道應(yīng)用 500750mag/L 次氯酸鈉溶液消毒 3040min ，或用 % %甲醛溶液浸泡過夜。 5. 內(nèi)窺鏡檢查： (1) 所有做內(nèi)窺鏡檢查的醫(yī)務(wù)人員必須穿白大衣，戴手套、口罩和防護眼鏡。 (2) 所有操作應(yīng)在合適通風(fēng)的房間內(nèi)進行，做支氣管鏡的房間每小時空氣交換的負(fù)壓應(yīng) ≥ 6 。 (3) 內(nèi)鏡在每天第 1 個操作開始和每次操作之后，都應(yīng)清潔和消毒。 (4) 在每個病例之間，在徹底清潔 ( 沖洗和擦凈管道 ) 之后，內(nèi)鏡和內(nèi)管道應(yīng)浸泡于 2%戊二醛至少 5min( 支氣管鏡至少 30min) 。 (5) 在戊二醛浸泡后，管道應(yīng)用無菌水沖洗，然后用 70%酒精擦拭插管。 (6) 用高壓滅菌器消毒活檢鉗和細胞刷。每個病人應(yīng)使用專用的活檢鉗和細胞刷。不用針取活檢鉗上的活檢物。 (7) 盡可能使用全部浸入的內(nèi)鏡。 6. 眼科和驗光： (1) 在與病人接觸后應(yīng)小心洗手，手有傷口時應(yīng)戴上手套。 (2) 直接接觸眼睛的器械，可用 3%的過氧化氫或 70%的酒精消毒。 7. 急救操作： (1) 應(yīng)避免皮膚、黏膜接觸血液、唾液和所有可能感染的體液。 (2) 不做口對口呼吸，宜用導(dǎo)氣管和復(fù)蘇囊及人工呼吸機。 (3) 應(yīng)備有專用的心肺復(fù)蘇設(shè)備。 8. 臨床實驗室：請參見艾滋病檢測實驗室的安全防護措施和要求。 HIV 消毒方法 物理消毒方法，如煮沸消毒和高壓蒸汽消毒是最好的。巴氏消毒 65176。 C 30min或80176。 C10min也很有效。 化學(xué)消毒本身很復(fù)雜，因為很多因素可以影響消毒效果。在常規(guī)情況下，對預(yù)防 HIV 傳播最有用的化學(xué)消毒劑是次氯酸鈉、乙醇和戊二醛。主要采用的消毒方法如下： (1) 次氯酸鈉： 次氯酸鈉的使用和溶液濃度 (2) 酒精 — 乙醇、異丙醇：①使用濃度： 70%。②使用范圍：皮膚消毒。物理清潔無生命表面。 (3) 戊二醛 (glutaraldehyde) ：①使用濃度： 2%。②使用范圍：消毒不能加熱消毒的設(shè)備。 (4)HIV 實驗室中常用的消毒劑：①廢棄缸 — 10% (V/V) 次氯酸鈉 (10000mg/L 的有效氯 ) 。②生物安全柜操作表面 / 212 作臺 /離心機 /桶 /盆： 70%乙醇或者戊二醛。③溢出物 — 可以采用含有效氯的水噴灑或者使用 10%次氯酸鈉。④如果次氯酸鈉用于有機物消毒，淀粉 —碘試紙可以用來檢測游離氯氣的存在。由于某些消毒劑在被稀釋后活性很快降低，使用時應(yīng)新鮮配制。⑤熏蒸消毒：用從福爾馬林中產(chǎn)生的甲醛蒸氣進行熏蒸消毒，可用于消毒單一生物安全柜或整個實驗室。方法如下： 25ml 福爾馬林 (40% W/V 甲醛 ) 和 25ml 水，混合后放在一個蒸發(fā)皿中使其在密封的生物安全柜中蒸發(fā)，保持至少 6h ，最好過夜。生物安全 Ⅲ 級實驗室 (BSL3) —— 福爾馬林和水在一個電加熱器中加熱沸騰。其體積視實驗室的大小而定。 (5) 其他：甲醛溶液 (37%甲醛水溶液 ) ：溶于水的甲醛對血跡污染的表面和器具是一種強有力的消毒劑，但用作通常消毒劑時其刺激性太大。消毒透析機的透析液管道，應(yīng)用 4%的甲醛浸泡過夜。 過氧化氫和過氧乙酸也可使 HIV 滅活。
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