20xx版項(xiàng)痹病中醫(yī)診療方案-資料下載頁(yè)
2025-05-02 18:28本頁(yè)面
【正文】 級(jí)肌腱反射 0分：正常 2分：腱反射減弱 4分：腱反射消失 五、難點(diǎn)分析 項(xiàng)痹病是指因長(zhǎng)期低頭工作，年老正虛，經(jīng)氣不利等所致，以頸部疼痛麻木，連及頭、肩、上肢，并可伴有眩暈等為主要表現(xiàn)的肢體痹病類疾病。 在中醫(yī)古籍中，項(xiàng)痹病散見(jiàn)于的“頸筋急”、“頸肩痛”“痹證”、“頭痛”、“眩暈”、“項(xiàng)強(qiáng)”等多個(gè)病種的論述范疇：《素問(wèn)繆刺論篇》曰：“邪客于足太陽(yáng)之絡(luò)，令人頭項(xiàng)肩痛……”；《類證治裁》中有“肩背痛，不可以顧，此手太陰經(jīng)氣郁不行，宜風(fēng)藥散之”等。在《金匱要略方論》中張仲景提及“人年五六十，其病脈大者，痹挾背行……皆因勞得之”，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是一種退行性病變的理論相同。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：項(xiàng)痹病多由內(nèi)外多種原因所致，《素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:“年四十，陰氣自半也，起居衰矣”；王冰云:“肝氣養(yǎng)筋，肝衰致筋不能動(dòng)；腎氣養(yǎng)骨，腎衰則形體疲極”。先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，常年勞累，房室不節(jié)，肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，關(guān)節(jié)懈墜，復(fù)加風(fēng)寒外襲，扭挫損傷，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛，發(fā)為痹??；頸項(xiàng)部上連頭顱，下接軀體，位處樞要，尤易受損。其病因概括為肝腎虧虛、氣血不足、外感、外傷、慢性勞損等幾方面。其中肝腎虧虛、氣血不足為導(dǎo)致頸椎退行性變的內(nèi)在因素。 本病臨床治療難點(diǎn)及解決思路如下: 難點(diǎn)一：急性期患者劇痛難忍，尤其是頸椎間盤(pán)突出椎間孔狹窄引起的根性痛，有時(shí)單純中醫(yī)治療難以即刻止痛，須配合止痛藥物。 解決思路與措施：、針刀、中藥內(nèi)服外用的綜合作用，采用000主任醫(yī)師的通經(jīng)排刺針?lè)ㄒ栽鰷亟?jīng)通絡(luò)止痛之效。，進(jìn)一步使用現(xiàn)代科技成果，如神經(jīng)阻滯、臭氧、射頻等綜合處理，具診斷明確，有典型手術(shù)適應(yīng)者及時(shí)手術(shù)治療。 難點(diǎn)二：伴腦部供血不足所致眩暈、交感神經(jīng)受壓所致心悸、胸悶、惡心等癥狀者較難緩解。 解決思路與措施：在辯證論治基礎(chǔ)上充分發(fā)揮整脊、針刺、艾灸、推拿、針刀、中藥內(nèi)服外用等綜合處理，探索應(yīng)用整脊+分筋理筋手法舒筋活絡(luò)療法治療。 康復(fù)鍛煉 1 拔頸椎：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后緩慢拔直頸椎，頭向上頂，使頸椎、脊椎都拔直，保持頸椎拔直的姿勢(shì)一會(huì)后慢慢放松還原。如圖1。 2 抬頭：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后緩慢抬頭到最大限度，保持抬頭的姿勢(shì)一會(huì)后慢慢放松還原。如圖2。 3 低頭：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后緩慢低頭到最大限度；保持低頭的姿勢(shì)一會(huì)后，慢慢放松還原。如圖3。 4 左后瞧：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后頭向左轉(zhuǎn)到最大限度目視左后方，保持頭向左轉(zhuǎn)的姿勢(shì)一會(huì)后，慢慢放松還原，如圖4。 5 右后瞧：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后頭向右轉(zhuǎn)到最大限度目視右后方，保持頭向右轉(zhuǎn)的姿勢(shì)一會(huì)后，慢慢放松還原，如圖5。 6 左側(cè)頸：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后頭向左側(cè)肩膀彎曲到最大限度，保持頭向左側(cè)的姿勢(shì)一會(huì)后，慢慢放松還原，如圖6。 7 右側(cè)頸：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后頭向右側(cè)肩膀彎曲到最大限度，保持頭向右側(cè)的姿勢(shì)一會(huì)后，慢慢放松還原，如圖7。
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1