眩暈暈厥意識(shí)障礙ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-01 22:13本頁(yè)面
【正文】 床分類 ? 較深的睡眠狀態(tài) ? 較重的疼痛或言語(yǔ)刺激方可喚醒 , 簡(jiǎn)單模糊作答 ,所答非所問(wèn)， 旋即熟睡 (3) 昏睡 意識(shí)障礙 臨床分類 ?患者起病狀態(tài)、癥狀 amp。體征可能提示昏迷病因 ?可分為淺、中、深昏迷 (4) 昏迷 ?意識(shí)水平嚴(yán)重下降 , 是一種病理性睡眠狀態(tài) ?對(duì)刺激無(wú)意識(shí)反應(yīng) , 不能被喚醒 意識(shí)障礙 臨床分類 昏迷程度的鑒別 淺昏迷 中昏迷 深昏迷 疼痛刺激反應(yīng) 有反應(yīng) 重刺激可有 無(wú)反應(yīng) 無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作 可有 很少 無(wú) 腱反射 存在 減弱或消失 消失 瞳孔對(duì)光反射 存在 遲鈍 消失 生命體征 無(wú)變化 輕度變化 明顯變化 譫妄 ? 興奮性增高為主意識(shí)障礙 嚴(yán)重 定向力 、 自知力障礙 ， 注意力渙散 ，不能與外界正常接觸 。 常有錯(cuò)覺(jué) 、 幻覺(jué) ， 以錯(cuò)視為主 ， 形象生動(dòng)逼真 ， 可有恐懼 、 傷人行為 。 急性譫妄狀態(tài)： 高熱 、 中毒 (如阿托品類 ) 慢性譫妄狀態(tài)： 慢性酒精中毒 1. 發(fā)熱：重癥感染． 2. 呼吸慢：藥物中毒 (嗎啡、巴比妥類 ). 3. 瞳孔散大：顛茄類、酒精、氰化物、低血糖 . 4. 瞳孔縮小：?jiǎn)岱?、巴比妥、有機(jī)磷藥 . 5. 心動(dòng)過(guò)緩：顱內(nèi)高壓、房室傳導(dǎo)阻滯． ? 伴高血壓：高血壓腦病、腎炎等。 ? 伴低血壓：各種原因的休克。 ? 伴皮膚粘膜改變：出血點(diǎn)、淤斑、紫 癜見(jiàn)于嚴(yán)重感染和出血性疾病。 口唇櫻桃紅 — 一氧化碳中毒 ? 伴腦膜剌激征：腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔 出血。 問(wèn)診要點(diǎn) ? 起病時(shí)間，發(fā)病前后情況，誘因、病 ? 程、程度； ? 有無(wú)上述伴隨癥狀； ? 既往病史； ? 有無(wú)服毒或毒物接觸史。
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