aids頭顱盧亦波ppt課件-資料下載頁
2025-05-01 18:04本頁面
【正文】 男 8歲 反應(yīng)遲鈍，左下肢肢力減弱，拖步行走 圖 3 AIDS 圖 2 同齡 正常 病例 91 男 8歲 嗜睡 圖 5 AIDS 圖 6 同齡 正常 病例 92 男 9歲 嗜睡、嘔吐、發(fā)熱 圖 1 腦萎縮、左側(cè)軟化灶 圖 2 左側(cè)較右側(cè)明顯 病例 92 男 9歲 嗜睡 、嘔吐、發(fā)熱 圖 3 圖 4 十、艾滋病致腦橋中央髓鞘溶解癥 ? 少見 ? 病理改變是橋腦或伴小腦、基底節(jié)、大腦白質(zhì)的脫髓鞘改變。病變特點(diǎn)是對稱性、病變發(fā)展由下而上，由后向前。 ? 病因?yàn)槁跃凭卸?、低鈉血癥、吸毒、 國外有報道見于 AIDS。 病例 101 男 35歲 乏力 2月，咳嗽 1月 圖 1 圖 2 病例 101 男 35歲 乏力 2月，咳嗽 1月 圖 3 內(nèi)囊后肢對稱型低密度 圖 4 頂葉對稱性低密度影 病例 101 男 35歲 乏力 2月，咳嗽 1月 圖 5 T1WI 蝴蝶形低信號 圖 6 T2WI 高信號 病例 101 男 35歲 乏力 2月，咳嗽 1月 圖 7 T2WI 內(nèi)囊后肢高信號 圖 8 T2WI 高信號 討論 ? CPM是 “腦橋中央髓鞘溶解” ，指髓鞘溶解，但神經(jīng)元相對完好。 CPM 的概念擴(kuò)大到 腦 橋 外 損 害，稱 為 腦 橋 外 髓 鞘 溶 解（ EPM） 。腦橋外主要見于基底節(jié)、小腦、大腦半球白質(zhì)等。 ? 發(fā)病機(jī)制，因腦橋是灰白質(zhì)廣泛交匯之處，富含血管的灰質(zhì)向周圍少突膠質(zhì)細(xì)胞攝取營養(yǎng)，而成為脫髓鞘的好發(fā)部位。各種原因引起腦組織脫水及血腦屏障破壞，有害物質(zhì)直接透過血腦屏障，導(dǎo)致髓鞘脫失。 討論 ? CT表現(xiàn)為腦橋中央和腦橋外腦部病灶呈對稱性的低密度區(qū)，邊界欠清楚。 ? MRI因沒有顱窩偽影的影響，病灶檢出率明顯優(yōu)于 CT， T1Wl長 T1異常信號影， T2WI病灶表現(xiàn)為稍高或高信號影，增強(qiáng)掃描可有輕微環(huán)形強(qiáng)化。 ? 病灶對稱而不符合血管分布區(qū)，有利于與腦梗死的鑒別。 致謝 ? 本組病例的收集過程中，得到廣西醫(yī)科大學(xué)前放射科主任梁漱溟教授的大力支持，對他們的熱情指導(dǎo)和幫助表示衷心的感謝！
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