aids頭顱盧亦波ppt課件(完整版)
【正文】 和神經(jīng)細(xì)胞的特性。 ? 艾滋病相關(guān)性腦出血原因： ? HIV感染，血管內(nèi)膜損傷； ? 機(jī)會(huì)性感染造成腦組織損傷； ? HARRT治療對(duì)腦血管的損傷； ? 梅毒或腫瘤出血。 病例 31 男 7歲 嗜睡 確診 AIDS 圖 1 2 腦炎，左側(cè)為著。 病例 41 男 38歲 左側(cè)肢體乏力、麻木 。 ? 腦囊蟲：囊蟲頭節(jié)，增強(qiáng)多發(fā)薄壁強(qiáng)化。 ? CT表現(xiàn)：片狀低密度影，一般無水腫及占位，增強(qiáng)明顯強(qiáng)化。 圖 1 枕葉片狀混雜密度，周圍水腫。腦實(shí)質(zhì)粟粒樣、結(jié)節(jié)狀斑片狀低密度，增強(qiáng)結(jié)節(jié)狀、環(huán)狀強(qiáng)化。 ? 病因及發(fā)病機(jī)制：任何引起腦組織缺血、缺氧性疾病都可以導(dǎo)致腦萎縮。 ? 病因?yàn)槁跃凭卸?、低鈉血癥、吸毒、 國外有報(bào)道見于 AIDS。 ? 病灶對(duì)稱而不符合血管分布區(qū)，有利于與腦梗死的鑒別。 CPM 的概念擴(kuò)大到 腦 橋 外 損 害，稱 為 腦 橋 外 髓 鞘 溶 解（ EPM） 。 ? CT和 MRI是首選影像檢查手段。 ? CT表現(xiàn)： ? 急性化膿性腦炎階段，邊界模糊低密度區(qū)，右占位效應(yīng)，增強(qiáng)不強(qiáng)化。 圖 3 平掃 圖 4 增強(qiáng)雙側(cè)腦室增厚、強(qiáng)化 病例 61 男 35歲 復(fù)發(fā)頭痛 3月，暈厥 7天 圖 5 平掃 圖 6 增強(qiáng) 病灶結(jié)節(jié)狀增強(qiáng)，大腦鐮強(qiáng)化 病例 61 男 35歲 復(fù)發(fā)頭痛 3月，暈厥 7天 化 抗癆 1月后復(fù)查 圖 7 病灶吸收 圖 8 增強(qiáng) 病例 61 男 35歲 復(fù)發(fā)頭痛 3月，暈厥 7天 化 抗癆 1月后復(fù)查 圖 9 病灶吸收 圖 10 增強(qiáng) 病例 61 男 35歲 復(fù)發(fā)頭痛 3月，暈厥 7天 化 抗癆 1月后復(fù)查 圖 11 平掃 圖 12 增強(qiáng) 左頂葉病灶已吸收 病例 62 男 22歲 咳嗽、發(fā)熱、頭痛 。滲出物位于腦池、外側(cè)裂時(shí)，密度增高伴明顯增強(qiáng)。 五、艾滋病相關(guān)性梅毒性腦炎 ? 病因：梅毒螺旋體 腦炎癥、肉芽腫（腦梅毒瘤） ? 人類是其唯一天然宿主，也是傳播媒介 ? 傳播途徑： 性接觸（主要） ? 母嬰垂直 ? 直接接觸 ? CT：斑片、結(jié)節(jié)狀、塊狀低密度影，邊緣清楚，無水腫，增強(qiáng)異常強(qiáng)化。按弓形蟲腦炎治療好轉(zhuǎn) 圖 1右丘腦混雜
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