aids頭顱盧亦波ppt課件(更新版)
【正文】 密度，周圍環(huán)形低密度。 圖 12 對稱性片狀低密度 ，增強(qiáng)無強(qiáng)化 病例 32 男 81歲 右側(cè)肌體乏力 確診 AIDS 。 3— 7天周圍水腫明顯。艾滋病相關(guān)性神經(jīng)系統(tǒng)病變 CT表現(xiàn) ? ? 廣西艾滋病臨床治療中心（南寧） ? 南寧市第四人民醫(yī)院 ? 盧亦波 ? 艾滋病相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)病變概述 ? 臨床上 40%～ 50%AIDS患者有 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ? 尸體解剖資料顯示 75%AIDS患者存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。 CT表現(xiàn) ? 急性期（ 3天內(nèi)）：類圓形、不規(guī)則高密度影，邊緣清楚， CT值 6080HU，若破入腦室呈液 液平面或鑄型 ? 吸收期（ 360天）：血腫縮小，邊緣密度減低、模糊。 圖 34 增強(qiáng) CT ：病灶無增強(qiáng)，腦室腦池?cái)U(kuò)大，腦溝、腦裂增寬 病例 32 男 81歲 右側(cè)肌體乏力 確診 AIDS 。按弓形蟲腦炎治療好轉(zhuǎn) 圖 1 圖 2 按弓形蟲治療 60天后 病例 42 男 27歲 頭痛、嘔吐 。 ? 腦結(jié)核球：早期水腫明顯，帶狀或指狀，有結(jié)核病史，結(jié)合腦脊液檢查。 六、艾滋病相關(guān)性腦結(jié)核 ? 病因：肺或骨結(jié)核，結(jié)核菌 血 腦 ? CT表現(xiàn)： ? 結(jié)核性腦膜炎：直接征象，平掃不明顯，增強(qiáng)見受累部位強(qiáng)化。圖 2 病灶增強(qiáng)，大腦鐮增厚、強(qiáng)化 病例 61 男 35歲 復(fù)發(fā)頭痛 3月，暈厥 7天 。 七、艾滋病相關(guān)性腦膿腫 ? 病因：化膿菌進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)所致。 ? 艾滋病相關(guān)性腦萎縮由于 HIV腦病和相關(guān)性感染。 病例 101 男 35歲 乏力 2月，咳嗽 1月 圖 1 圖 2 病例 101 男 35歲 乏力 2月，咳嗽 1月 圖 3 內(nèi)囊后肢對稱型低密度 圖 4 頂葉對稱性低密度影 病例 101 男 35歲 乏力 2月，咳嗽 1月 圖 5 T1WI 蝴蝶形低信號 圖 6 T2WI 高信號 病例 101 男 35歲 乏力 2月，咳嗽 1月 圖 7 T2WI 內(nèi)囊后肢高信號 圖 8 T2WI 高信號 討論 ? CPM是 “腦橋中央髓鞘溶解” ，指髓鞘溶解，但神經(jīng)元相對完好。 致謝 ? 本組病例的收集過程中，得到廣西醫(yī)科大學(xué)前放射科主任梁漱溟教授的大力支持，對他們的熱情指導(dǎo)和幫助表示衷心的感謝！
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