甲狀旁腺功能減退ppt課件-資料下載頁
2025-05-01 18:01本頁面
【正文】 ⑥血鈣、磷正常 , PTH正常。 ? 該病目前尚無根治方法，可試用血小板凝集抑制劑或腦血管擴(kuò)張劑。 鑒別診斷 ? 七、其他 ? 代謝性或呼吸性堿中毒、腎功能不全、腎小管性酸中毒、維生素 D缺乏、慢性腹瀉、腸吸收不良等 治 療 ? 一、急性低鈣血癥的治療 ? 發(fā)生手足搐搦、喉痙攣、哮喘、驚厥或癲癇大發(fā)作時(shí) —— 立即緩慢靜注 10%葡萄糖酸鈣 1020ml， 12小時(shí)后可重復(fù)注射，每日可 13次?？奢o以地西泮或苯妥英鈉肌注，迅速控制搐搦和痙攣。 ? 二、間歇期處理 ? 甲旁減時(shí)，血鈣在 ，即可出現(xiàn)明顯高尿鈣。 ? 治療目標(biāo)：減輕、控制臨床癥狀，而不是將血鈣提到正常范圍，將血清鈣保持在 ~，既可防止手足搐搦發(fā)作，又可使尿鈣不至于過高，避免尿路結(jié)石、腎鈣質(zhì)沉積、腎功能減退，并可防止維生素 D中毒。 治 療 ? 輕癥僅高鈣低磷飲食，長期口服鈣劑，就能控制癥狀，保持血鈣接近正常水平。一般不需降低血磷的藥物。 ? D及其衍生物 重癥加用維生素 D制劑 —— 維生素 D3 3萬 U10萬 U/d。 ? 1（ OH） D3 14ug/d。 ? 1， 25（ OH） 2D3 ? 維生素 D停藥后作用消失需 2周 ~4月 ? 活性維生素 D停藥后 3~5天作用即消失 治 療 ? 低鎂血癥者 — 立即將 25%硫酸鎂10~20ml加入 5%GS中 ivgtt，低鎂血癥糾正后，低鈣血癥也隨之好轉(zhuǎn)。 ? 門冬氨酸鉀鎂 2030ml,tid,po ? 對藥物治療無效或已發(fā)生各種并發(fā)癥的患者可考慮同種異體甲狀旁腺移植。 預(yù) 防 ? 甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)時(shí)，盡量避免甲狀旁腺損傷或切除過多，在頸部放療時(shí)，要注意保護(hù)甲狀旁腺，以預(yù)防繼發(fā)性甲旁減的發(fā)生。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1