理化因素急性損傷ppt課件-資料下載頁
2025-05-01 12:31本頁面
【正文】 功能障礙 ? 全身性損傷，局部性損傷 ? 重者可致呼吸、心跳停止 一電工觸電空中 燃燒 20分鐘 高壓塔上做俯臥撐，南京男子燒成焦炭 （一）常見原因 ? 供電線路安裝或電器設(shè)備不合格 ? 違反用電或檢修電器操作規(guī)程 ? 電線漏電或電線觸地 ? 日常生活中接觸異常電源 （二）發(fā)病機(jī)制 ? 心室顫動、心臟停搏 ? 損害延髓呼吸中樞，呼吸停止 影響觸電損傷程度的因素 ? 電流種類 ? 電流強(qiáng)度 ? 電壓高低 ? 人體電阻 ? 通電途徑 ? 電流接觸時間 二、護(hù)理評估 ? 健康史 ? 身體估評 ? 心理及社會狀況 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 身體評估 ? 局部癥狀： 電燒傷，多為干性創(chuàng)面 低壓電： 傷面小，邊緣規(guī)整，呈橢圓形或圓形， 焦黃或灰白色，一般不損傷內(nèi)臟，致殘率低 高壓電： 面積大、傷口深，有“口小底大，外淺內(nèi) 深”的特點(diǎn)，可呈碳化狀態(tài)，致殘率高 全身癥狀 輕型： 緊張應(yīng)激反應(yīng)，敏感者可暈厥、短暫意 識喪失；很快恢復(fù)，后有肌肉疼痛、疲 乏、頭痛及神經(jīng)興奮癥狀 重型： 神志清醒者緊張應(yīng)激反應(yīng)，昏迷者出現(xiàn) 抽搐、血壓下降、呼吸有淺快轉(zhuǎn)為不規(guī) 則以至停止，心律失常，很快心臟停搏 三、救護(hù)原則 ? 嚴(yán)格按搶救規(guī)程處理 ? 迅速將病人脫離電源 ? 盡快進(jìn)行有效搶救 （ 一）現(xiàn)場救護(hù) ? 迅速脫離電源 ① 關(guān)閉電源；②用干燥木棒挑開電線； ③ 切斷電線；④用干燥絕緣繩索拉開觸電者 ? 輕型觸電： 就地觀察及休息 ? 重型觸電： 根據(jù)病情立即心肺復(fù)蘇，盡快轉(zhuǎn)入醫(yī)院 （ 二）醫(yī)院救護(hù) ? 保持呼吸道通暢，維持有效呼吸： 氣管插管， 機(jī)械給氧，心電監(jiān)護(hù)，心肺復(fù)蘇 ? 維持有效循環(huán) ? 去除心室顫動： 電除顫、藥物除顫 ? 防治腦水腫： 降溫，脫水治療 ? 維持水電解質(zhì)平衡 ? 創(chuàng)面處理 ? 筋膜松解術(shù)、截肢 （三）護(hù)理措施 ? 嚴(yán)密觀察生命體征 ? 注意病人神志變化 ? 保持呼吸道通暢 ? 注意有無其他合并傷存在 ? 準(zhǔn)確記錄尿量 ? 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥 ? 降溫護(hù)理
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