急性腎損傷aki的診斷與治療-資料下載頁(yè)
2024-10-18 14:58本頁(yè)面
【正文】 urvivors IHD與 CRRT治療 AKI 0%20%40%60%80%100%病情程度死亡率IHDCRRT 腹膜透析和 CVVH治療 AKI Phu NH, et al: N Engl J Med 2021。 347:895902 Outline ? 急性腎損傷的新概念 ? 急性腎損傷的分期 ? 急性腎損傷的生物學(xué)標(biāo)志物 ? 急性腎損傷的替代治療 ?治療時(shí)機(jī) ?治療方式 ?治療劑量 ? 總結(jié) 血液透析治療 AKI的劑量 Paganini EP, et al: Am J Kidney Dis 1996。 28 (suppl 3):S81S89 Schiffl H, et al. N Engl J Med 2021。 346:305310 A lt erna teDayH emodialys isD ail yH emodialys isP v alueMorta li ty 46% 28% D urati on o f A R F (days)16177。 6 9177。 2 1 血液透析治療 AKI的頻度 預(yù)后 Schiffl H, et al. N Engl J Med 2021。 346:305310 A lte rna te D ayH emodial ys isD ail yH emodial ys isD urati on (h rs) 177。 177。 B FR (mL/mi n) 243177。 25 248177。 45D ose (Kt/V ) P rescribed D eli vered Weekly177。 177。 177。 177。 177。 177。 血液透析參數(shù) 血液透析治療 AKI的頻度 CVVH治療 AKI的劑量 41%57% 58%0%20%40%60%80%100%Survival20 m L/ k g/ h r 35 m L/ k g/ h r 45 m L/ k g/ h rU l tr af i l tr ati on R ateRonco C, et al: Lancet 2021。 356:2630 * * * p v. 20 mL/kg/hr Ronco C, et al. Lancet 2021。 356:2630 CVVH治療 AKI的劑量 KaplanMeier Survival Outline ? 急性腎損傷的新概念 ? 急性腎損傷的分期 ? 急性腎損傷的生物學(xué)標(biāo)志物 ? 急性腎損傷的替代治療 ?治療時(shí)機(jī) ?治療方式 ?治療劑量 ? 總結(jié) 總結(jié) 1 ? 明確 AKI 定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)和分期，有助于： ?流行病學(xué)的研究； ?改善和提高 AKI的預(yù)后； ?建立國(guó)內(nèi)和國(guó)際合作研究網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)； ?為跨學(xué)科和協(xié)會(huì)間的交流提供平臺(tái) 。 ? 一種標(biāo)志物對(duì) 不同 病因和臨床情況的 AKI具有 不同 的敏感性和特異性，必須立足于研究多種具有潛能的 AKI標(biāo)志物。 總結(jié) 2 ? CRRT治療的最佳時(shí)機(jī)：“早期”優(yōu)于“晚期” ? CRRT治療的最佳方式： ? IHD和 CRRT治療 AKI的療效、病死率和并發(fā)癥發(fā)生率相似； ? PD在救治 AKI中的作用有限； ?進(jìn)一步的研究仍在進(jìn)行。 ? CRRT治療的最佳劑量： ?高劑量的 CRRT可降低 AKI的死亡率； ?增加透析頻率可提高 AKI的生存率； ?大型的前瞻性研究正在進(jìn)行。
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