【新整理】腎血管性高血壓的診斷與治療-資料下載頁
2024-11-20 22:00本頁面
【正文】 入同時應用保護傘( 9 FilterWire EZ devices ,17 SpideRX devices ). 平均隨訪8月。術后血明顯下降，GRF從32.9 mL/min +/ 12.9 增加至 to 41.3 mL/min +/ 13.7 (P .05). 96％的患者腎功能穩(wěn)定。 在35％的保護傘內(nèi)觀察到栓子,J Vasc Interv Radiol. 2008，19(11):163945.,2024/11/20,42,支架術后再狹窄的治療,球囊擴張 藥物支架 放射治療,2024/11/20,43,3個移植腎受體腎動脈支架內(nèi)再狹窄應用藥物支架治療，2例血管通暢，1例在7月后需要球囊成型術,J Vasc Interv Radiol. 2008 Oct 24.,2024/11/20,44,放射治療腎動脈支架術后再狹窄,有個案報道,2024/11/20,45,腎動脈支架內(nèi)再狹窄應用球囊擴張與再支架術的比較 34 例患者，41支血管，與球囊擴張相比較，支架術減少再狹窄58％ (29.4% vs. 71.4%, P = 0.02) 。提示支架術優(yōu)于球囊擴張術,Catheter Cardiovasc Interv. 2008 Apr 1。71(5):7067.,球囊擴張與支架植入術治療支架內(nèi)再狹窄,2024/11/20,46,2024/11/20,47,2024/11/20,48,外科血管重建,外科后備 surgical backup 不宜介入治療的患者選擇外科治療,2024/11/20,49,外科治療方法,包括腎血管重建術［腎血管旁路移植術（RABG）、腎動脈內(nèi)膜剝脫術、腎動脈再移植術、腎動脈狹窄段切除術］、離體腎動脈成形術、自體腎移植術及腎切除術,2024/11/20,50,前期的研究結(jié)果顯示，手術治療較經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術（PTA）效果好且穩(wěn)定，但對患者身體狀況要求較高，手術并發(fā)癥及病死率較其他方案高,2024/11/20,51,不宜外科運重建治療的情況,放射性核素掃描顯示腎功能低于正常腎功能的10％ 腎臟長度小于5 cm 具有大面積皮質(zhì)梗塞的證據(jù)，行腎血管血運重建術是難以改善血壓和腎功能,2024/11/20,52,三、 今后的研究方向,從高危人群中篩選動脈粥樣硬化所導致的腎動脈狹窄患者 多中心長期隨訪研究評價介入治療的療效 血管保護裝置的應用與評價 藥物支架的應用與評
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