外照射急性、亞急性放射病和慢性放射損傷(1)-資料下載頁
2025-01-04 09:28本頁面
【正文】 要 臨 床 表 現(xiàn) Ⅰ 度 皮膚干燥、粗糙、失去彈性、輕度脫屑、指紋變淺或紊亂。指甲灰暗或縱脊、帶狀色甲、甲脆易劈裂 Ⅱ 度 角化過度、皺裂、較多的疣狀突起或皮膚萎縮變薄，指紋紊亂或消失，指甲增厚變形 Ⅲ 度 長(zhǎng)期不愈的潰瘍、角質(zhì)突起物、指端嚴(yán)重角化與指甲融合，可合并肌腱攣縮、關(guān)節(jié)變形強(qiáng)直 慢性放射性皮膚病 手術(shù)指征 癌變及瘢痕攣縮喪失功能 潰瘍經(jīng)久不愈、癢痛難忍 損傷深、創(chuàng)面大（一般大于 5cm） 病變發(fā)生在皮膚受嚴(yán)重放射損害的部位； 在射線所致的角化過度或長(zhǎng)期不愈的放射性潰瘍基礎(chǔ)上惡變而成的 ， 細(xì)胞類型多數(shù)是鱗狀上皮細(xì)胞； 不是在受嚴(yán)重放射性損害皮膚部位的基底細(xì)胞癌、黑色素瘤等皮膚癌瘤，均不能診斷為放射性皮膚癌。 （二）放射性皮膚癌 指有明確的由電離輻射誘發(fā)的皮膚惡性腫瘤。 我國(guó)規(guī)定放射性皮膚癌的診斷必須符合如下診斷標(biāo)準(zhǔn)： 眼部有明確的 1次或短時(shí)間 (數(shù)日 )內(nèi)受到大劑量的外照射 ， 或長(zhǎng)期超過當(dāng)量劑量限值的外照射歷史 ， 個(gè)人當(dāng)量劑量累積在 ， 特別是接受中子等高 LET輻射的照射 。 應(yīng)該有明確的可信賴的劑量檔案材料 。 三、放射性白內(nèi)障 指眼部有長(zhǎng)期超過當(dāng)量劑量限值的外照射歷史 ，累積劑量在 2Gy以上 ， 引起晶狀體的渾濁 。 放射性白內(nèi)障的診斷原則： 晶狀體改變及其發(fā)展過程 （ 分期標(biāo)準(zhǔn) ） ，經(jīng)眼科常規(guī)檢查排除青光眼后 ， 用 1%～ 5%新福林液充分散瞳 ， 用裂隙燈觀察晶狀體混濁情況 ，有以下改變者考慮與放射性白內(nèi)障有關(guān) 。 晶狀體混濁發(fā)生在受照后的一定時(shí)間內(nèi) ，根據(jù)受照劑量及射線種類 ， 一般都有 1 年以上的潛伏期 ， 對(duì)視力影響不大 ， 病情進(jìn)展緩慢 。
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