昏迷的鑒別診斷ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-04-30 18:05本頁(yè)面
【正文】 其它高滲性藥物中毒? 滲透壓降低： 急性水中毒 抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征 腦耗鹽綜合征有 局灶定位癥狀 有 /無(wú)外傷史？? 外傷性昏迷? 非外傷性昏迷外傷性昏迷? 外傷性昏迷伴有局灶定位癥狀或體征者，多見(jiàn)于腦挫傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫。腦挫傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫的鑒別診 斷 鑒別診 斷依據(jù)腦 挫 傷硬膜外血 腫硬膜下血 腫持 續(xù) 昏迷； CT示低密度水 腫 區(qū) 見(jiàn) 散在斑點(diǎn)狀出血灶或 腦 池高密度短 暫 昏迷 清醒 昏迷； CT示 顱 骨內(nèi)板下梭形高密度影持 續(xù) 昏迷或數(shù)日后昏迷； CT示硬膜下新月形或半月形高密度影非 外傷性昏迷? 有 局灶定位癥狀或體征的非外傷性昏迷主要見(jiàn)于腦部腫瘤性或破壞性病變，如腦出血、腦梗死、腦膿腫、腦腫瘤及腦炎等。有腦膜刺激征、腦脊液含血或不含血、不伴或伴局灶定位癥狀腦膜刺激征陽(yáng)性伴腦脊液含血? 不伴 局灶定位癥狀： ① 蛛網(wǎng)膜下腔出血； ② 原發(fā)性腦室出血。? 伴有局灶定位癥狀： ① 腦出血并蛛網(wǎng)膜下腔出血； ② 腦外傷繼發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦膜刺激征陽(yáng)性而腦脊液不含血? 多見(jiàn)于各種腦膜炎及腦膜腦炎，一般多急性起病，發(fā)熱為常有的前驅(qū)癥狀，伴或不伴有局灶性定位癥狀。常見(jiàn)的有化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、隱球菌腦膜炎、乙型腦炎、森林腦炎、皰疹病毒腦炎、急性播散性腦脊髓炎等。幾種常見(jiàn)的腦膜（腦）炎的鑒別疾 病 流行病學(xué) 腦 脊液 特殊 診 斷化 膿 性 腦 膜炎結(jié) 核性 腦 膜炎隱 球菌 腦 膜炎鉤 端螺旋體腦 膜炎流 腦 和肺炎球菌 腦膜炎多冬春流行無(wú)季 節(jié) 性無(wú)季 節(jié) 性夏秋季流行混 濁 ， 細(xì) 胞數(shù) 109/L,中性占 優(yōu)勢(shì) ,蛋白增高 ,糖減少微混 ,毛玻璃 樣 ,細(xì) 胞數(shù) 109/L,早期以中性 為 主 ,繼 而以淋巴 細(xì) 胞占 優(yōu)勢(shì) ,蛋白增高,糖及 氯 化物下降細(xì) 胞數(shù) 109/L,早期以中性 為 主 ,繼 而以淋巴 細(xì) 胞占 優(yōu)勢(shì) ,蛋白增高 ,糖減少細(xì) 胞數(shù) 109/L,以淋巴 細(xì)胞 為 主 ,蛋白增高 ,糖及 氯 化物正常CSF涂片或培養(yǎng)CSF涂片或 TBPCR墨汁染色CSF病原體分離幾種常見(jiàn)的腦膜（腦）炎的鑒別疾 病 流行病學(xué) 腦 脊液 特殊 診 斷乙型 腦 炎森林 腦 炎皰疹病毒 腦炎播散性 腦 脊髓炎7~9月流行 ,多 發(fā)于小兒林區(qū)春夏季流行散在 發(fā) 病無(wú)季 節(jié) 性細(xì) 胞數(shù) 109/L,以淋巴 細(xì)胞 為 主 ,蛋白增高 ,糖正常細(xì) 胞數(shù) 109/L,以淋巴 細(xì)胞 為 主 ,蛋白增高 ,糖正常正?；?細(xì) 胞數(shù)和蛋白 輕 度增高 ,糖正常正?；?細(xì) 胞數(shù)和蛋白 輕 度增高 ,糖正常補(bǔ) 體 結(jié) 合、中和 試驗(yàn)補(bǔ) 體 結(jié) 合、抗體滴度免疫 熒 光抗體染色、 腦 活 檢腦 活 檢
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1