腰背痛的鑒別診斷ppt課件-資料下載頁
2025-05-03 03:40本頁面
【正文】 肌萎縮及皮膚神經營養(yǎng)不良性表現。 壓痛點 ? 表淺組織疾患 的壓痛點常有特定的部位。如 棘上或棘間韌帶勞損 壓痛點在該棘突表面或兩相鄰棘突之間；第三腰椎橫突綜合癥 壓痛點在橫突尖端； 臀肌筋膜炎時壓痛點多在髂嵴內下方； 臀上皮神經炎 的壓痛點在髂嵴外 1/3； 腰肌勞損 的壓痛點在腰段骶棘肌中外側緣； 腰骶韌帶勞損 的壓痛點在腰骶椎與髂后上棘之間等。 ? 深部結構病變 （小關節(jié)、椎體、椎間盤等）僅在該結構的體表處有深壓痛或叩痛，不如軟組織病變時明確。 第三部分：問診要點 ? 起病時間、緩急、部位、程度、性質、頻率，有無牽扯痛，激發(fā)與緩解因素； ? 有無發(fā)熱、肌痛、關節(jié)活動障礙，尿頻急痛，月經、白帶異常及痛經等癥狀； ? 有無外傷、感染性疾病、內科疾病史，尤其是結核、腫瘤史； ? 職業(yè)特點，如彎腰、負重、轉體等工種。 第四部分：鑒別診斷 ? 伴脊柱畸形； ? 伴活動受限； ? 伴發(fā)熱； ? 伴頑固性腰背痛； ? 伴尿頻急痛； ? 伴婦科癥狀。
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