患者術前心絞痛術ppt課件-資料下載頁
2025-04-29 02:05本頁面
【正文】 快速輸液的風險是增加前負荷，導致心內(nèi)膜下灌注降低和缺血。容量治療的缺點是需要一定時間才能起效，而且沒有升壓藥快 維持 Hb80100g/L， HCf≥30%，輸濃縮紅細胞 300ml，每增加 1u就會增加 Hb1g/L ? 三、術后心肌缺血 （ 1）心肌缺血患者的某些問題考慮 ①平穩(wěn)蘇醒 ②氣道通暢及氧供非常重要 ? ③ 掌握心肌缺血常發(fā)生的時段 術后兩小時（疼痛、低溫、水電解質(zhì)失衡） 次日晨 7時（停輸液、血液濃縮、交感興奮心律增速出汗，無人監(jiān)護） 術后 72小時（停止吸氧，疼痛治療和監(jiān)測） 嚴重影響心肌氧供需平衡 因此時段心肌缺血常無癥狀 ? （ 2）根據(jù)病因加強監(jiān)測與治療 術后持續(xù)心電圖監(jiān)測 術后給于阿斯匹林或 β受體阻滯劑至少 7天的療效對改善預后是肯定的 術后提供充分的鎮(zhèn)痛，對促進深呼吸和咳嗽，降低肺部并發(fā)癥極為重要 ? 及時處理代溫寒戰(zhàn)，減少氧耗有益 發(fā)現(xiàn)外科手術并發(fā)癥即行處理，能降低心臟不良事件的風險 經(jīng)給氧、硝酸甘汕、嗎啡、 β受體阻滯等抗缺血治療無效，應請心臟科會診或轉(zhuǎn)ICU ? （ 3）建議圍術期心肌缺血患者在出院前再做一次心臟評估減少意外發(fā)生 ?向成功飛翔 失敗也是成長！
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