患者術(shù)前心絞痛術(shù)ppt課件-文庫吧資料
2025-05-05 02:05本頁面
【正文】 多卡因 50mg 靜滴１／日，連用３－５天 ⑧高流量吸氧２／日，每次不少于 30min ⑨ 糾正貧血，低血容量，電解質(zhì)失衡 ? 二、術(shù)中心肌缺血 目的維持心肌供需氧平衡 （ 1）預(yù)防性處理 ①術(shù)前用藥嗎啡和東莨菪堿最大的價值是鎮(zhèn)靜和順性遺忘，而不產(chǎn)生過度的循環(huán)和呼吸抑制，無心率改變 ? ② 麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)，無低血壓，低氧血癥 因增加術(shù)中出血，主張術(shù)前一周不用，術(shù)后早用 ? ⑤ 降血脂 /他汀類 有穩(wěn)定斑塊，減少 C反應(yīng)蛋白的作用，對預(yù)防治療有重要性，故圍術(shù)期不停藥 ? ⑥ 降糖藥 有降低心肌缺血患者心臟意外風(fēng)險 鹽酸曲美他嗪（萬爽力） ? ④ 抗血小板聚集 鈣通道阻滯劑 每次應(yīng)用 β受體阻滯時心率需＞ 55次 /min，收縮壓不＜ 100mmHg，且無充血性心力衰竭， Ⅲ 度房室傳導(dǎo)阻滯 ? ③ 抗心絞痛 血壓降至低于 140/90mmHg，可降低心梗，充血性心力衰竭和腦血管意外風(fēng)險 鈣通道阻滯 規(guī)律的有氧運(yùn)動 ? ② 治療高血壓 常用藥物： 戒煙 ST段壓低或抬高幅度越大，存在冠脈疾病的可能性越大 ST段抬高診斷為廣泛透壁性心肌缺血變異性心絞痛
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