5抗心絞痛藥-文庫吧資料
2024-10-05 15:15本頁面
【正文】 突然停藥誘發(fā)心絞痛 第二十頁，共二十八頁。 心收 心室 射血 心率 縮力 容積 時間 硝酸甘油 ↑ ↓ ↓ ↑ 普萘洛爾 ↓ ↑ ↑ ↓ 互為對抗彌補，降低耗氧量 第十八頁，共二十八頁。 臨床應用 ?主要用于穩(wěn)定型心絞痛， 禁用于變異性心絞痛。 2. 改善缺血區(qū)供血 耗氧 →非缺血區(qū)血管阻力 →促使血液流向缺血區(qū)； 心率 →舒張期延長 →有利于血液流向缺血區(qū)。 第十六頁，共二十八頁。 單硝酸異山梨酯 (isosorbide mononitrate) 硝酸異山梨酯的活性代謝物，維持長。 克服耐受性的措施 ?，減少用藥次數 ?，每天停藥間歇需在 8h以上 ? — SH供體和抗氧化劑 ?，抑制 RAS激活，減少水鈉潴留 ?〔補充含 — SH蛋白質〕 第十五頁，共二十八頁。 不良反響〔多為擴血管所致〕 連續(xù)用藥 2周可出現耐受性，停藥 1~2周可消失。 早期應用，可降低病死率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。 【 硝酸酯類舒張平滑肌的作用機制 】 第十二頁，共二十八頁。 缺血區(qū) 非缺血區(qū) 心肌局部缺血時 B A 輸送血管 阻力血管 給硝酸甘油后 B A 血液從阻力較大的非缺血區(qū)流向阻力較小的缺血區(qū) 側枝循環(huán) 建立 ? ? 第十一頁，共二十八頁。 藥理作用 ，增加缺血區(qū)供血 (1) 擴張狹窄的冠狀血管，建立側支循環(huán)，使血液流向缺血區(qū)； (2) 增加心內膜下供血。 第八頁，共二十八頁。 第
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