抗心絞痛藥-文庫吧資料
2025-01-08 05:48本頁面
【正文】 ↓ Ca2+ 超載； ↓ 組織 ATP分解，↓ 黃嘌呤氧化酶激活和繼發(fā)性氧自由基產(chǎn)生； 抑制缺血時 cAMP堆積。 4. 改善心肌代謝： ↓ FFA， ↑ 糖代謝， 耗氧 ↓ 5. 抑制血小板聚集 β 受體阻斷藥 ? 穩(wěn)定型心絞痛： 可用 ? 不穩(wěn)定型心絞痛： 慎用 ? 變異型心絞痛： 忌用 ? 有效量個體差異較大，應(yīng)從小量開始。 總耗氧 ↓ 2. 改善缺血區(qū)血供 :耗氧 ↓→ 非缺血區(qū)血管阻力 ↑ ，缺血區(qū)血管舒張 → 血流流向缺血區(qū)↑ 供血； 心率 ↓ 、舒張期延長，利于冠脈灌注和血流向內(nèi)膜缺血區(qū)?？砷g歇給藥，或減小劑量。 Classification of Antianginal Drugs 1. Nitrate esters： 硝酸甘油、硝酸異山梨酯 2. ?adrenergic blockers ： 普萘洛爾 3. Calcium channel blockers： 硝苯吡啶、維拉帕米、地爾硫卓等 硝酸甘油 （ nitroglycerin） 【 藥理作用 】 1. 擴張外周血管，改變血流動力學(xué) 舒張 V→ 回心血量 ↓→ 前負荷 ↓→ 室壁張力 ↓→ 耗氧量 ↓ ； 舒張大 A → 左室后負荷和作功 ↓→ 耗氧量 ↓ 2. 改變心肌血流分布，改善缺血區(qū)供血 ① 增加心內(nèi)膜下血供 ②選擇性擴張心外膜較大輸送血管
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