ppt26抗心絞痛藥-文庫吧資料
2024-10-06 01:56本頁面
【正文】 機(jī)制：與生成 NO 過程中巰基耗竭有關(guān)〔與 SH結(jié)合生成亞硝基硫醇后生成 NO〕。 2. 加重心絞痛發(fā)作 〔劑量大反射性心率 ↑〕 3. 高鐵血紅蛋白血癥〔超劑量〕：紫紺、嘔吐 【不良反響】 第十五頁，共二十六頁。 第十四頁，共二十六頁。血壓過低慎用。 【臨床應(yīng)用】 第十三頁，共二十六頁。 ②控制急性發(fā)作：〔速效〕舌下含服或氣霧吸人，如需屢次含服可選用硝酸異山梨酯口服、單硝酸異山梨酯緩釋片以及透皮制劑。 第十二頁，共二十六頁。 3. 抗血栓形成 第十一頁，共二十六頁。 第十頁，共二十六頁。 ② 選擇性擴(kuò)張心外膜較大的輸送血管，促使心外膜向心內(nèi)膜下缺血區(qū)供血供氧。 2. 改善缺血心肌的供血 ①增加心內(nèi)膜下的血液供給。 大劑量 → 降低血壓 → 反射性心率 ↑ 心肌收縮力 ↑→ 耗氧量 ↑ 【藥理作用】 硝酸酯類抗心絞痛機(jī)制主要與其舒張血管作用有關(guān)。 【體內(nèi)過程】 第八頁，共二十六頁。也可經(jīng)皮膚吸收。 口服 首過消除 大。作用快慢和維持時(shí)間不同，其中以硝酸甘油最為常用。 受體阻斷藥 、 鈣拮抗藥 (2)增加心肌供血 〔 缺血區(qū) 〕 ：如硝酸酯類 抗心絞痛藥物需具有： 第六頁，共二十六頁。 第五頁，共二十六頁。 3. 影響心肌耗氧的因素： 第四頁，共二十六頁。 與心室容積和室腔內(nèi)壓力成正比 ， 張力越高耗氧越大 。 (1)心率和收縮力 ：心率 ↑ ， 心力 ↑ ， 耗氧增加 。常開展為心梗。 〔 3〕不穩(wěn)定型心絞痛：包括初發(fā)型、惡
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