藥理學(xué)課件之28抗心絞痛-資料下載頁
2025-08-15 23:56本頁面
【正文】 ，蘭色為血小板，黃色為纖維蛋白 臨床應(yīng)用 ? 適用于各型心絞痛 ? 對(duì)變異性心絞痛最佳 ? 對(duì)急性心肌梗死等也有效 優(yōu)點(diǎn) ? 松弛支氣管平滑?。糜谛募∪毖橹夤芟? ? 有強(qiáng)大擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用－－變異性心絞痛是最佳使用證 ? 抑制心肌作用較弱－－較少誘發(fā)心衰 ? 擴(kuò)張外周血管－－伴外周血管痙攣者 硝苯地平 ? 對(duì)變異型心絞痛最佳，對(duì)伴高血壓尤為適用 ? 對(duì)穩(wěn)定型心絞痛也有效 ? 對(duì)急性心肌梗死促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，減小梗死范圍 ? 可與 β 受體阻滯藥合用增加療效 ? 對(duì)穩(wěn)定型心絞痛有效 ? 可與 β 受體阻滯藥合用增加療效 ? 但合用可顯著抑制心肌收縮力及傳導(dǎo) ? 對(duì)伴心衰、竇房結(jié)或房室傳導(dǎo)阻滯的心絞痛應(yīng)禁用 維拉帕米 地爾硫卓 ? 對(duì) 變異型、穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛均可 ? 對(duì)伴 房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩及心衰患者慎用 ? 鈣通道阻滯藥與 β 受體阻滯藥合用可以治療心絞痛 ,特別是硝苯地平與 β 受體阻滯藥合用更為安全 ? 對(duì)心絞痛伴高血壓及運(yùn)動(dòng)時(shí)心率顯著加快者最適宜 ? β 受體阻斷藥普萘洛爾和硝酸酯類合用控制穩(wěn)定性心絞痛有較好療效 ,但有時(shí)不能阻止病情進(jìn)展 ,加用硝苯地平可顯著收效 第五節(jié) 其他抗心絞痛藥 ? 卡維地洛 ( carvedilol) ? 去甲腎上腺素能神經(jīng)受體阻斷藥 ? 能阻斷 β β 2和 α 受體 ? 又具有一定抗氧化作用 ? 可用于心絞痛、心功能不全和高血壓治療 尼克地爾 (nicorandi) ? 新型血管擴(kuò)張藥 ? 既釋放 NO，增加血管平滑肌細(xì)胞內(nèi) cGMP作用 ? 又可激活血管平滑肌細(xì)胞膜鉀通道，促進(jìn)鉀外流，是細(xì)胞膜超枀化，抑制鈣內(nèi)流，使血管平滑肌松弛 ? 冠狀血管供血增加，減輕鈣超載對(duì)缺血心肌損害 ? 主要用于變異性心絞痛，不易產(chǎn)生耐受性
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