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心理咨詢師復(fù)習(xí)要點(diǎn)-資料下載頁(yè)

2025-04-27 13:24本頁(yè)面
  

【正文】 百分等級(jí)為2第三節(jié)測(cè)驗(yàn)的信度一、信度的定義1.信度是指同一被試在不同時(shí)間內(nèi)用同一測(cè)驗(yàn)(或用另一套相等的測(cè)驗(yàn))重復(fù)測(cè)量,所得結(jié)果的一致性程度。2.在測(cè)量理論中,信度被定義為:一組測(cè)量分?jǐn)?shù)的真分?jǐn)?shù)方差與總方差(實(shí)得分?jǐn)?shù)的方差)的比率。3.信度也可以看作在總方差中非測(cè)量誤差的方差所占的比例。二、信度的評(píng)估類型與方法1.重測(cè)信度:又稱穩(wěn)定性系數(shù),它的計(jì)算方法是采用重測(cè)法,即使用同一測(cè)驗(yàn),在同樣條件下對(duì)同一組被試者前后施測(cè)兩次測(cè)驗(yàn),求兩次得分間的相關(guān)系數(shù)。最適宜的時(shí)距隨測(cè)驗(yàn)的目的、性質(zhì)和被試特點(diǎn)而異,一般是兩周到四周較宜,間隔時(shí)間最好不超過(guò)六個(gè)月。2.復(fù)本信度:又稱等值性系數(shù),它是以兩個(gè)等值但題目不同的測(cè)驗(yàn)(復(fù)本)來(lái)測(cè)量同一群體,然后求得被試者在兩個(gè)測(cè)驗(yàn)上得分的相關(guān)系數(shù),這個(gè)相關(guān)系數(shù)就代表了復(fù)本信度的高低。如果兩個(gè)復(fù)本的施測(cè)相隔一段時(shí)間,則稱重測(cè)復(fù)本信度或穩(wěn)定與等值系數(shù)。3.內(nèi)部一致性信度⑴分半信度:分半法經(jīng)常會(huì)低估信度,必須修正,借以估計(jì)整個(gè)測(cè)驗(yàn)的信度。其中常用的修正公式是斯皮爾曼布朗公式: rxx = 2rhh/(1+rhh)式中rxx為兩個(gè)一半分?jǐn)?shù)的相關(guān)系數(shù),rhh為測(cè)驗(yàn)在原長(zhǎng)度時(shí)的信度估計(jì)值。⑵同質(zhì)性信度:代表測(cè)驗(yàn)內(nèi)部所有題目間的一致性。4.評(píng)分者信度:用于測(cè)量不同評(píng)分者之間所產(chǎn)生的誤差。,才認(rèn)為評(píng)分是客觀的。三、信度與測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的解釋(考)確定信度可以接受的水平(記數(shù)據(jù)),一般原則是:當(dāng)rxx <,測(cè)驗(yàn)不能用。當(dāng) ≤ rxx <,可用于團(tuán)體比較。當(dāng)rxx ≥,才能用來(lái)鑒別或預(yù)測(cè)個(gè)人成績(jī)或作為。:從信度可以解釋個(gè)人分?jǐn)?shù)的意義,這就是測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)誤的應(yīng)用。它有兩個(gè)作用:⑴估計(jì)真實(shí)分?jǐn)?shù)的范圍(考):⑵了解實(shí)得分?jǐn)?shù)再測(cè)時(shí)可能的變化情形(考):例:假設(shè)在一個(gè)智力測(cè)驗(yàn)中,某個(gè)被試的IQ為100,這是否反映的他的真實(shí)水平?如果再測(cè)一次,他的分?jǐn)?shù)將改變多少?已知該智力測(cè)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)差為15,則其IQ的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)誤碼和可能范圍分別為:SE=15 =IQ=100 177。 6=100 177?!?8112我們可以說(shuō)這個(gè)被試的真實(shí)IQ有95%的可能性落在88112之間。即若再測(cè)一次,他的智商低于8高于112的可能性不超過(guò)5%。3.比較不同測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的差異:差異分?jǐn)?shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤問(wèn)題,其公式為:SEd=S 例:某被試在韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)中言語(yǔ)智商為102,15為標(biāo)準(zhǔn)差的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)。:其操作智商是否顯著高于言語(yǔ)智商呢?首先計(jì)算出差異分?jǐn)?shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤:SEd=15 =在統(tǒng)計(jì)上,%的顯著水平,才能承認(rèn)不是誤差的影響。因此,將差異標(biāo)準(zhǔn)誤(),這表明個(gè)體在韋氏測(cè)驗(yàn)兩半得分的差異高于大約15分。上述被試的差異分類為110102=8是不顯著的。四、(考)洛德提出在學(xué)績(jī)測(cè)驗(yàn)中,為了保持其可靠性,各類選擇題的理想平均難度為:五擇一,;四擇一,;三擇一,;是非題,.第四節(jié)測(cè)驗(yàn)的效度一、效度的定義1.在心理測(cè)驗(yàn)中,效度是指所測(cè)量的與所要測(cè)量的心理特點(diǎn)之間符合的程度,或者簡(jiǎn)單地說(shuō)是指一個(gè)心理測(cè)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。在測(cè)驗(yàn)理論中,效度被定義為在一組測(cè)量中,與測(cè)量目標(biāo)有關(guān)的真實(shí)方差(或稱有效方差)與總方差的比率。2.信度和效度的關(guān)系(考):⑴信度是效度的必要而非充分條件;⑵效度是受信度制約的。二、效度分類與評(píng)估方法1.⑴內(nèi)容效度:也稱邏輯效度,指的是測(cè)驗(yàn)題目對(duì)有關(guān)內(nèi)容或行為取樣的適用性;從而確定測(cè)驗(yàn)是否是所要測(cè)量的行為領(lǐng)域的代表性取樣。這種測(cè)驗(yàn)的效度主要與測(cè)驗(yàn)內(nèi)容有關(guān),所以稱內(nèi)容效度。⑵內(nèi)容效度的評(píng)估方法(考)①專家判斷法②統(tǒng)計(jì)分析法③經(jīng)驗(yàn)推測(cè)法2.⑴構(gòu)想效度:也叫構(gòu)思效度、結(jié)構(gòu)效度。它主要涉及的是心理學(xué)的理論概念問(wèn)題,是指測(cè)驗(yàn)?zāi)軌驕y(cè)量到理論上的構(gòu)想或特質(zhì)的程度,即測(cè)驗(yàn)的結(jié)果是否能證實(shí)或解釋某一理論的假設(shè)、術(shù)語(yǔ)或構(gòu)想,解釋的程度如何。⑵構(gòu)想效度的評(píng)估方法:①對(duì)測(cè)驗(yàn)本身的分析:Ⅰ測(cè)驗(yàn)內(nèi)容效度可以作為構(gòu)思效度的證據(jù)Ⅱ測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容一致性指標(biāo)可以推斷測(cè)驗(yàn)是測(cè)量單一特質(zhì)還是多種特質(zhì)Ⅲ有時(shí)分析被試者對(duì)題目的反應(yīng)特點(diǎn)也可以作為構(gòu)思效度的證據(jù)。②測(cè)驗(yàn)間的相互比較③效標(biāo)效度的研究證明④實(shí)驗(yàn)法和觀察法證實(shí)3.⑴效標(biāo)效度:又稱實(shí)證效度,反映的是測(cè)驗(yàn)預(yù)測(cè)個(gè)體在某種情境下行為表現(xiàn)的有效性程度。被預(yù)測(cè)的行為是檢驗(yàn)效度的標(biāo)準(zhǔn),簡(jiǎn)稱效標(biāo)。分為同時(shí)效度和預(yù)測(cè)效度兩類。⑵效標(biāo)效度的評(píng)估方法:①相關(guān)法②區(qū)分法③命中率法三、效度的功能之一預(yù)測(cè)誤差:效度系數(shù)的實(shí)際意義常常以決定性系數(shù)來(lái)表示,意指相關(guān)系數(shù)的平方,即 r2xy ;代表效度系數(shù)的平方,即決定系數(shù)。四、如何提高評(píng)定量表的信度和效度(專欄):⑴嚴(yán)格誤差⑵寬容誤差⑶趨中誤差⑷邏輯誤差⑸“光環(huán)效應(yīng)”⑹期待效應(yīng)以上前三種誤差都將縮小分?jǐn)?shù)的分布范圍而使評(píng)定的信度和效度降低。?其中有:評(píng)定等級(jí)的劃分不可過(guò)細(xì),通常等級(jí)的劃分都在37之間,現(xiàn)時(shí)以采用5個(gè)等級(jí)最為常見(jiàn)。:⑴符合率:一般符合率達(dá)75%即可,達(dá)90%就比較理想。⑵相關(guān)分析法:。⑶Kappa系數(shù)法:,則認(rèn)為評(píng)定者之間一致性檢驗(yàn)符合要求。第五節(jié)項(xiàng)目分析一般來(lái)說(shuō),測(cè)驗(yàn)的項(xiàng)目分析包括定性分析和定量分析兩個(gè)方面。一、項(xiàng)目的難度1.難度,指項(xiàng)目的難易程度。通常以通過(guò)率表示,即以答對(duì)或通過(guò)該題的人數(shù)百分比來(lái)表示:P=100% (P代表項(xiàng)目的難度,N代表群體被試者人數(shù),R為答對(duì)或通過(guò)該項(xiàng)目的人數(shù))2.,區(qū)別力越高, 177。二、項(xiàng)目的區(qū)分度1.項(xiàng)目區(qū)分度,也叫鑒別力,是指測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)被試的心理特性的區(qū)分能力。區(qū)分度取值范圍介于-1到+1之間。2.計(jì)算方法⑴鑒別指數(shù):D=PH-D為鑒別指數(shù),PH為高分組在該項(xiàng)目上的通過(guò)率或得分率,PL為低分組在該項(xiàng)目上的通過(guò)率或得分率。⑵相關(guān)法①點(diǎn)二列相關(guān):點(diǎn)二列相關(guān)法適用于一類變量為二分稱名變量,另一類變量為連續(xù)變量的成對(duì)變量的相關(guān)計(jì)算。②二列相關(guān):二列相關(guān)適用于兩個(gè)連續(xù)變量,但其中一個(gè)變量被人為分成兩類。③相關(guān)法此種相關(guān)適用于兩個(gè)變量均為二分稱名變量。三、區(qū)分度與難度的關(guān)系:一般來(lái)說(shuō),較難的項(xiàng)目對(duì)高水平的被試區(qū)分度高,較易的項(xiàng)目對(duì)水平低的被試區(qū)分度高,中等難度的項(xiàng)目對(duì)中等水平的被試區(qū)分度高。第六節(jié)測(cè)驗(yàn)編制的一般程序一、測(cè)驗(yàn)的用途分兩類:顯示和預(yù)測(cè)。二、工作分析及步驟:1.工作分析:對(duì)于選拔和預(yù)測(cè)功用的預(yù)測(cè)性測(cè)驗(yàn),它的主要任務(wù)就是要對(duì)所預(yù)測(cè)的行為活動(dòng)作具體分析,稱為工作分析。2.這種分析包括兩個(gè)步驟:⑴確定哪些心理特征和行為可以使要預(yù)測(cè)活動(dòng)達(dá)到成功。⑵建立衡量被試是否成功的標(biāo)準(zhǔn)。三、測(cè)驗(yàn)題目的來(lái)源可分為三個(gè)方面:1. 已出版的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)驗(yàn)2. 理論和專家的經(jīng)驗(yàn)3. 臨床觀察和記錄四、命題的一般原則1.內(nèi)容方面要符合測(cè)驗(yàn)的目的2.文字方面語(yǔ)句要簡(jiǎn)明扼要3.理解方面不要使人誤解4.社會(huì)敏感性方面盡量避開(kāi)五、試題的排列方式(考)1.并列直進(jìn)式。2.混合螺旋式考試重點(diǎn)識(shí)記神經(jīng)癥和精神病從三個(gè)方面衡量:癥狀自知力、對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的歪曲程度、社會(huì)功能受損害程度。工CD 一10 已經(jīng)不采用精神病,只保留精神病性一詞。草案明確規(guī)定,精神病性只限于描寫以下癥狀:幻覺(jué);妄想;顯著的興奮和活動(dòng)過(guò)多;并非由于抑郁或焦慮引起的嚴(yán)重而持久的社會(huì)性退縮;顯著的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯;緊張癥性行為。神經(jīng)癥與正常心理、器質(zhì)性精神病、人格障礙的鑒別神經(jīng)癥與不健康心理狀態(tài)的分界線一判斷心理沖突的性質(zhì)。從現(xiàn)象或事實(shí)的角度來(lái)說(shuō),心理沖突有常形和變形之分。心理沖突的變形(與現(xiàn)實(shí)處境無(wú)關(guān);不帶明顯的道德色彩)是神經(jīng)癥性的,心理沖突的常形(與現(xiàn)實(shí)處境直接聯(lián)系;有明顯的道德性質(zhì))則是大家都有的經(jīng)驗(yàn)。注意:一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶力差或者內(nèi)臟功能障礙,與拿來(lái)不明顯的心理沖突便會(huì)尖銳化,也容易發(fā)生變形一如:明顯的疑病癥狀。心理沖突分析的三方面:( l )病程:不到3 個(gè)月為短程,評(píng)1 分;3 個(gè)月到一年,中程,2 分;1 年以上,長(zhǎng)程,3 分(2 )精神痛苦的程度:輕度者病人可自己擺脫,一分;中度自己擺脫不了,需借助別人的幫助或處境的改變才可,2 分;重度幾乎無(wú)法擺脫,即使別人安慰開(kāi)導(dǎo)他、陪他娛樂(lè)、異地體養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事,3 分。(3 )社會(huì)功能:能正常工作學(xué)習(xí),人際交往只有輕微妨礙者,1 分;中度,工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降,不得不改變或減輕工作,或者只能部分工作,或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免,2 分;完全不能工作或?qū)W習(xí),不得不體假或退學(xué),某些場(chǎng)合完全回避,3 分??偡譃? , 不夠確診為神經(jīng)癥;總分大于等于6 ,可確診;4 一5 分,為可疑病例,需進(jìn)一步觀察確診。(總分小于6 ,均在咨詢范圍)注意:精神痛苦狀況和社會(huì)功能評(píng)定時(shí),必須在近三個(gè)月,若時(shí)間太短,是不可靠的。神經(jīng)癥與器質(zhì)性病的鑒別-一對(duì)每一位可疑的神經(jīng)癥病人都必須進(jìn)行身體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。診斷神經(jīng)癥不能單純依靠排除,即身體和神經(jīng)系統(tǒng)陰性,不能診斷肯定為神經(jīng)癥。反之,如果神經(jīng)癥癥狀典型,而且持久(比如:長(zhǎng)期有心理沖突的變形), 即使有內(nèi)科疾病,神經(jīng)癥診斷依然成立。在某些情況下,要下兩個(gè)診斷:某種內(nèi)科疾病和神經(jīng)癥。神經(jīng)癥與人格障礙--一并不是非此即彼。對(duì)每一位精神科病人,除了臨床綜合癥的診斷,還必須確定有無(wú)人格障礙。不同時(shí)期,同一個(gè)病人完全可能處于大不相同的狀態(tài),即一個(gè)時(shí)期是神經(jīng)癥,另一個(gè)時(shí)期是精神病狀態(tài),是完全可能的。神經(jīng)癥病人對(duì)任何一種精神病并沒(méi)有終生免疫力。注意:典型的神經(jīng)癥持續(xù)多年后出現(xiàn)的精神病狀態(tài)不是典型的。最后值得一提的是,神經(jīng)癥病人后來(lái)出現(xiàn)非器質(zhì)性精神病態(tài),幾乎都有人格障礙。不同類型的神經(jīng)癥神經(jīng)癥,舊稱神經(jīng)官能癥,是一組非精神病性功能障礙。其共同特征是:( l )是一組心因性障礙,人格因素、心理社會(huì)因素是主要致病因素,但非應(yīng)激障礙(2 )是一組機(jī)能性障礙,障礙性質(zhì)屬于功能性非器質(zhì)性(3 )具有精神和軀體兩方面癥狀(4 ) 具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ),但非人格障礙(5 )各亞型有其特征性的臨床相(6 )神經(jīng)癥是可逆的,外因壓力大時(shí)加重,反之癥狀減輕或消失(7 )社會(huì)功能相對(duì)良好(8 ) 自知力充分主要包括六大類:神經(jīng)衰弱;焦慮性神經(jīng)癥口涼恐障礙一即急性焦慮發(fā)作;廣泛性焦慮障礙一即慢性焦慮癥);恐怖性神經(jīng)癥(3 種類型:場(chǎng)所恐怖;社交恐怖;特定恐怖);強(qiáng)迫性障礙(OCD ;強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為);軀體形式障礙(軀體化障礙;疑病癥;軀體形式的植物功能紊亂;軀體形式的疼痛障礙)不典型的神經(jīng)癥(另注:常見(jiàn)精神障礙包括:( l )精神分裂癥及其他妄想性障礙:精神分裂癥;偏執(zhí)性精神障礙;急性短暫性精神障礙(2 )心境障礙:躁狂發(fā)作;抑郁發(fā)作;雙相障礙;持續(xù)性心境障礙(3 )神經(jīng)癥(見(jiàn)上)( 4 )應(yīng)激相關(guān)障礙:定性應(yīng)激障礙;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙;適應(yīng)障礙(5 )人格障礙及心理障礙:人格障礙;性心理障礙(6 )心理生理障礙:進(jìn)食障礙;睡眠障礙;性功能障礙(7 )瘴癥:分離性障礙;轉(zhuǎn)換性障礙;瘴癥的特殊表現(xiàn)一流行性瘴癥)神經(jīng)衰弱一一一癥狀分三組:( l )與精神易興奮(精神易興奮的表現(xiàn)一是聯(lián)想和回憶增多而且雜亂,病人感到分心和控制不住,二是感覺(jué)過(guò)敏。但是沒(méi)有言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)的增多,故不同于輕躁狂的心情高漲和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。此外,精神衰弱的病人,思想傾向于兜圈子和重復(fù),雜亂無(wú)意義;躁狂癥卻是又新奇性和創(chuàng)造性。精神易興奮可沒(méi)有明顯誘因,但是臨床常見(jiàn)的是思想活動(dòng)伴有煩惱的內(nèi)容。-一明知道胡思亂想于事無(wú)補(bǔ),卻陷在里面出不來(lái),自認(rèn)控制不住卻又極力想控制,這是一種心理沖突)相聯(lián)系的精神易疲勞(神經(jīng)衰弱的癥狀,不僅容易疲勞,而且疲勞使病人特別難受,體息和睡眠也不能消除它。神經(jīng)衰弱癥的疲勞特點(diǎn):情緒性疲勞;疲勞有彌散性;帶有明顯的情緒性;不伴有欲望和動(dòng)機(jī)的減退)( 2 )情緒癥狀有三方面:煩惱、易激惹(精神病和神經(jīng)癥的易激惹區(qū)別:神經(jīng)癥易激惹三部曲一急躁發(fā)怒一后悔一加強(qiáng)壓抑和控制。易激惹的變形:容易傷感、好打抱不平、彌散性敵意。)、心情緊張(過(guò)度緊張的五個(gè)特點(diǎn):緊迫感、負(fù)擔(dān)感、自控感、精神過(guò)敏、效率下降)。且具備以下三個(gè)特點(diǎn):病人感到痛苦,并常常向別人傾訴,尋求幫助和治療;感到控制不了或擺脫不了;情緒的強(qiáng)烈程度和持續(xù)時(shí)間之久與生活事件和處境不相稱。(3 )常見(jiàn)的心理生理障礙:睡眠障礙;頭部不適感(主要是緊張性頭痛);個(gè)別內(nèi)臟功能輕度或中度障礙。焦慮癥--一兩種癥狀:焦慮的情緒體驗(yàn)和身體表現(xiàn)。與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn),典型形式為沒(méi)有確定的客觀對(duì)象和具體而固定的觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼,文獻(xiàn)中常稱為漂浮焦慮和無(wú)名焦慮;精神運(yùn)動(dòng)型不安,并伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能紊亂。只有焦慮的情緒體驗(yàn),沒(méi)有運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)的紊亂,不能視為病理癥狀。(病人焦慮的嚴(yán)重程度和持久性跟日常事件的瑣碎是很不相稱的)(補(bǔ)充:焦慮癥診斷要點(diǎn)一焦慮痛苦的情緒體驗(yàn),且無(wú)明確對(duì)象;植物性神經(jīng)紊亂,如出汗、胸悶、心慌等;運(yùn)動(dòng)性不安,如走來(lái)走去、坐立不安等;癥狀已超過(guò)半年)焦慮分為廣泛性焦慮和驚恐障礙。驚恐障礙(見(jiàn)課本20 )的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)-一此種病癥是發(fā)作性的,發(fā)作間期無(wú)任何癥狀。發(fā)作無(wú)特殊環(huán)境、無(wú)特殊誘因、故不可預(yù)測(cè)。癥狀表現(xiàn):有嚴(yán)重的植物功能障礙:劇烈心跳、胸痛,咽喉部有阻塞感和窒息感,頭暈、全身發(fā)麻。與此同時(shí),有強(qiáng)烈的恐怖,可有短暫的人格解體體驗(yàn),有頻死感,害怕自己發(fā)瘋。發(fā)作一般10 一20 分鐘??植佬陨窠?jīng)癥-一診斷恐怖癥的三標(biāo)準(zhǔn):害怕于處境不相稱(恐怖癥病人的害怕是異常的);病人感到很痛苦,往往伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)障礙;對(duì)所怕處境的回避,直接造成社會(huì)功能的損害。強(qiáng)迫性神經(jīng)癥-一由于自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫而造成精神痛苦。軀體形式障礙的疑病性神經(jīng)癥--一對(duì)健康過(guò)慮;對(duì)身體過(guò)分注意;感覺(jué)過(guò)敏和疑病觀念(妄想除外)【 即以擔(dān)心或者是相信催患嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢(shì)觀念為主,各種體檢的陰性結(jié)果和醫(yī)生的解釋,均不能消除對(duì)疾病的疑慮]不典型的神經(jīng)癥-一抑郁性神經(jīng)癥:興趣減退甚至喪失;對(duì)前途悲觀;無(wú)助感;感到精神疲憊;自我評(píng)價(jià)低;感到生活或生命本身沒(méi)有意義。以上癥狀至少持續(xù)兩年,且至少三分之二時(shí)間處于抑郁狀態(tài)。人格解體神經(jīng)癥:狹義的人格解體一即無(wú)我感;現(xiàn)實(shí)解體;身體解體;情感解體。
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