【正文】 。第三節(jié)常見(jiàn)異常心理的癥狀一、認(rèn)知障礙：感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、內(nèi)感性不適。：錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)（幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺(jué)）。按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源，分為真性幻覺(jué)（形象清晰、生動(dòng)，位置精確）與假性幻覺(jué)（形象模糊、產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內(nèi)、牙齒內(nèi)，如閉上眼睛能看到東西，不用耳朵也能聽(tīng)到聲音等）。按幻覺(jué)產(chǎn)生的特殊條件，又有功能性幻覺(jué)（與正常知覺(jué)同時(shí)出現(xiàn)、存在、消失）、思維鳴響（聽(tīng)到自己的思想）、心因性幻覺(jué)（強(qiáng)烈精神刺激引發(fā)）。二、思維障礙：⑴思維奔逸（詞匯豐富，自訴腦子反應(yīng)快）；⑵思維遲緩（反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)速慢、自訴腦子不靈了）；⑶思維貧乏（語(yǔ)速不慢，回答簡(jiǎn)單，沒(méi)有什么要想，也沒(méi)有什么可說(shuō)的）；⑷思維松弛或思維散漫（不切題，答非所問(wèn)）；⑸破裂性思維（在意識(shí)清楚的情況下，內(nèi)容缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性，旁人無(wú)法理解）；⑹思維不連貫（嚴(yán)重的破裂性思維，語(yǔ)詞雜拌）；⑺思維中斷（思維過(guò)程突然中斷，不受意愿的支配，心里明白，但腦子里一片空白）；⑻思維插入和思維被奪（還有屬于自己的思維活動(dòng)）；⑼思維云集又稱強(qiáng)制性思維（完全不受自己意愿的支配）。：⑴妄想（①關(guān)系妄想②被害妄想③特殊意義妄想④物理影響妄想⑤夸大妄想⑥自罪妄想⑦疑病妄想⑧嫉妒妄想⑨鐘情妄想⑩內(nèi)心被揭露感）；⑵強(qiáng)迫觀念，又稱強(qiáng)迫性思維，是指某一種觀念或概念反復(fù)地出現(xiàn)于患者的腦海中。（明知不必，但無(wú)法擺脫，而苦惱）。表現(xiàn)形式：①?gòu)?qiáng)迫性回憶②強(qiáng)迫性窮思竭慮③強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)④強(qiáng)迫性懷疑⑤強(qiáng)迫性對(duì)立觀念。⑶超價(jià)觀念：是一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念；它是片面的與實(shí)際情況有出入的；帶有強(qiáng)烈的感情色彩而無(wú)法自拔。常見(jiàn)于人格障礙和心因性精神障礙患者。三、情感障礙：⑴情感高漲⑵情感低落（愉快感缺失、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自罪妄想、自殺企圖）⑶焦慮（嚴(yán)重的急性焦慮發(fā)作，稱驚恐發(fā)作，患者常有瀕死感、失控感、呼吸困難、心跳加快、手心出汗、尿急等自主神經(jīng)功能紊亂）⑷恐怖。：⑴情感遲鈍⑵情感淡漠⑶情感倒錯(cuò)：⑴情感脆弱⑵易激惹⑶強(qiáng)制性哭笑⑷欣快四、意志行為障礙；；；；：①木僵與亞木僵（緊張性、抑郁性、心因性、器質(zhì)性）②違拗（主動(dòng)性、被動(dòng)性）③蠟樣屈曲（空氣枕頭）④緘默⑤被動(dòng)性服從⑥刻板動(dòng)作⑦模仿動(dòng)作⑧意向倒錯(cuò)⑨作態(tài)⑩強(qiáng)迫動(dòng)作（違反本人意愿，反復(fù)出現(xiàn)）第四節(jié)常見(jiàn)精神障礙一、精神分裂癥及其他妄想性障礙。臨床上分為：青春型（行為愚蠢，惡作劇，性輕浮）、偏執(zhí)型（心妄想、幻覺(jué)為主）、緊張型、單純型（預(yù)后不良）。，又稱妄想性障礙。以系統(tǒng)妄想為突出臨床表現(xiàn)，妄想常有系統(tǒng)化傾向，病程演進(jìn)緩慢，有時(shí)人格可保持完整，并有一定的工作及社會(huì)適應(yīng)能力。一組共同特點(diǎn)是：在兩周內(nèi)急性起??；以精神病性癥狀為主；起病前有相應(yīng)的心因；在23個(gè)月內(nèi)痊愈。二、心境障礙，又稱情感性精神障礙，是以明顯而持久的心境高漲或心境低落為主的一組精神障礙，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，嚴(yán)重者可有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。（情緒高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮）。（情緒低落、思維緩慢、語(yǔ)言動(dòng)作減少和遲緩）。（情緒高漲與情緒低落交錯(cuò)發(fā)作）。：（待續(xù)性并常有起伏的心境障礙，每次發(fā)作極少嚴(yán)重到足以描述為輕躁狂，甚至不足以達(dá)到輕度抑郁）。三、神經(jīng)癥，舊稱神經(jīng)官能癥，是一組非精神病性功能性障礙。是一組心因性障礙,人格因素、心理社會(huì)因素是主要致病因素,但非應(yīng)激障礙；是一組機(jī)能性障礙，障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性；具有精神和軀體兩方面癥狀；社會(huì)功能相對(duì)良好，自知力充分。（場(chǎng)所、社交、特定恐怖）。（急性焦慮發(fā)作，又叫驚恐障礙；廣泛性焦慮發(fā)作，又叫慢性焦慮癥）。（強(qiáng)迫思維：強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性懷疑、強(qiáng)迫性對(duì)立觀念等；強(qiáng)迫行為：強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作、強(qiáng)迫性洗滌、強(qiáng)迫性詢問(wèn)、強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)等）。⑴軀體化障礙⑵疑病癥⑶軀體形式的植物功能紊亂⑷軀體形式匠疼痛障礙。以腦和軀體功能衰弱為主要特征的神經(jīng)癥。（臨床表現(xiàn)：精神疲乏、注意力難以集中、效率低；回憶及聯(lián)想增多且難以控制；對(duì)光、聲、噪音敏感；易煩惱、易激惹；緊張性疼痛；入睡困難、多夢(mèng)、易醒等睡眠障礙）四、應(yīng)激相關(guān)障礙：是一組主要由心理、社會(huì)（環(huán)境）引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙。急劇、嚴(yán)重的精神打擊，刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病。強(qiáng)烈或?yàn)?zāi)難性精神創(chuàng)傷事件后，數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙。在易感個(gè)性基礎(chǔ)上，遇到應(yīng)激事件后1個(gè)月內(nèi)起病，病程一般不超過(guò)6個(gè)月。五、人格障礙及性心理障礙。（常見(jiàn)：偏執(zhí)性、分裂樣、反社會(huì)性、沖動(dòng)性、表演性、強(qiáng)迫性、焦慮性、依賴性人格障礙）。（包括性身份、性偏好、性指向障礙。不包括單純的性欲減退或亢進(jìn)及性功能障礙）六、心理生理障礙；；。七、癔癥：舊稱歇斯底里，是一種沒(méi)有器質(zhì)性病變，以解離（精神）癥狀和轉(zhuǎn)換（軀體）癥狀為主的精神障礙。多以人格貨幣為基礎(chǔ)，在心理社會(huì)環(huán)境因素影響下產(chǎn)生，自知力基本完整。，又稱癔癥性精神障礙。，又稱癔癥性軀體障礙。（運(yùn)動(dòng)障礙，感覺(jué)障礙）：流行性癔癥或稱癔癥的集體發(fā)作是癔癥的特殊形式。第五節(jié)心理健康與心理不健康一、心理健康是指種類心理活動(dòng)正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格處在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。二、許又新評(píng)估心理健康：：⑴體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；⑵操作標(biāo)準(zhǔn)；⑶發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。：⑴病程：小于三個(gè)月，評(píng)1分；三個(gè)月到一年，評(píng)2分；一年以上，評(píng)3分。⑵精神痛苦程度：病人可以自己主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)1分；中度者病人自己擺脫不了，須靠別人幫助或處境的改變才能擺脫，評(píng)2分；重度病人幾乎完全無(wú)法擺脫，評(píng)3分。⑶社會(huì)功能：能照常工作學(xué)習(xí)或工作學(xué)習(xí)及人際交往只有輕微妨礙者，評(píng)1分；工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作或只能部分工作，或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免，評(píng)2分；重度社會(huì)功能受損害者完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或推卸，或某些必要的社會(huì)交往完全回避，評(píng)3分。如果總分為3，可以認(rèn)為不夠診斷為神經(jīng)癥；如果總分不小于6，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的；45分為可疑病例。第六節(jié)關(guān)于健康心理學(xué)一、健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域大致有以下三個(gè)方面：、治療和康復(fù)過(guò)程中的心理學(xué)問(wèn)題；；。二、軀體疾病患者的一般心理特點(diǎn)：；；；；。第七節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類一、心理不健康的第一類型——心理問(wèn)題診斷為心理問(wèn)題，必須滿足以下條件：、工作壓力、處事失誤等因素南昌產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒；，或間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解；，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降；，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒（情緒尚未泛化）。心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)（刺激的性質(zhì)），持續(xù)時(shí)間較短（反應(yīng)持續(xù)時(shí)間），情緒反應(yīng)能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能（反應(yīng)的強(qiáng)度），情緒反應(yīng)尚未泛化（反應(yīng)是否泛化）的心理不健康狀態(tài)。二、心理不健康的第二類型——嚴(yán)重心理問(wèn)題診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題，必須滿足如下條件： ，是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激；，痛苦情緒問(wèn)題或不間斷地持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上，半年以下；，會(huì)短暫地失去理性控制；，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應(yīng)對(duì)象被泛化。嚴(yán)重心理問(wèn)題的心理沖突是現(xiàn)實(shí)性的（有現(xiàn)實(shí)意義的）或道德性的，而持續(xù)時(shí)間限在一年之內(nèi)；至于社會(huì)功能破壞程度，也可以作為參考因子予以考慮。三、心病不健康的第三類型——神經(jīng)癥性心理問(wèn)題（即可疑神經(jīng)癥）。第八節(jié)壓力與健康一、。：生物性壓力源；精神性壓力源；社會(huì)環(huán)境性壓力源。：⑴一般單一性生活壓力（其后效不完全是負(fù)面的）；⑵疊加性壓力（同時(shí)疊加壓力、繼時(shí)疊加壓力）；⑶破壞性壓力?！话氵m應(yīng)癥候群：⑴警覺(jué)階段（發(fā)現(xiàn)了事件并引起警覺(jué)，同時(shí)準(zhǔn)備戰(zhàn)斗）；⑵搏斗階段（全力投入對(duì)事件的應(yīng)對(duì)，或消除壓力、或適應(yīng)壓力、抑或退卻）；⑶衰竭階段（消耗大量生理心理資源，最后筋疲力盡）。第五部分 心理測(cè)量學(xué)第一節(jié)概述一、測(cè)量與量表。該定義包括三個(gè)主要元素：事物；數(shù)字；法則。：參照點(diǎn)（絕對(duì)零點(diǎn)和相對(duì)零點(diǎn)）和單位（好的單位要：有確定的意義，有相同的價(jià)值）。，可把量表從低級(jí)到高級(jí)分成四種水平：命名量表；順序量表；等距量表；等比量表。二、心理測(cè)驗(yàn)的性質(zhì)（考）：；；。三、心理測(cè)驗(yàn)的分類（以下五題考一題）：⑴智力測(cè)驗(yàn)⑵特殊能力測(cè)驗(yàn)⑶人格測(cè)驗(yàn)。：⑴文字測(cè)驗(yàn)⑵操作測(cè)驗(yàn)。：⑴客觀測(cè)驗(yàn)⑵投射測(cè)驗(yàn)。：⑴個(gè)別測(cè)驗(yàn)⑵團(tuán)體測(cè)驗(yàn)。：⑴最高作為測(cè)驗(yàn)⑵典型行為測(cè)驗(yàn)。四、測(cè)驗(yàn)觀：⑴測(cè)驗(yàn)萬(wàn)能論⑵測(cè)驗(yàn)無(wú)用論⑶心理測(cè)驗(yàn)即智力測(cè)驗(yàn)。：⑴心理測(cè)驗(yàn)昌重要的心理研究方法之一，是決策的輔助工具⑵心理測(cè)驗(yàn)作為研究方法和測(cè)量工具尚不完善。五、在我國(guó)目前情況下，心理門(mén)診中運(yùn)用較多的大致有這樣三類心理測(cè)驗(yàn)：智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、心理評(píng)定量表。五、心理測(cè)驗(yàn)的產(chǎn)生和發(fā)展（考）：⑴首先倡導(dǎo)心理測(cè)驗(yàn)的學(xué)者是英國(guó)生物學(xué)家和心理學(xué)家高爾頓。⑵1890年，美國(guó)心理學(xué)家卡特爾在《心理》雜志上發(fā)表《心理測(cè)驗(yàn)與測(cè)量》一文，這是心理測(cè)驗(yàn)第一次出現(xiàn)于心理學(xué)文獻(xiàn)上。⑶比內(nèi)主張用一種測(cè)驗(yàn)的方法去辨別和發(fā)現(xiàn)智力落后的兒童，與助手西蒙發(fā)表量表。：⑴操作測(cè)驗(yàn)的發(fā)展⑵團(tuán)體智力測(cè)驗(yàn)的發(fā)展⑶能力傾向測(cè)驗(yàn)的發(fā)展⑷人格測(cè)驗(yàn)的發(fā)展。，編制適合我國(guó)文化背景的智力測(cè)驗(yàn)、適應(yīng)行為量表等。第二節(jié)測(cè)驗(yàn)的常模一、常模團(tuán)體，或者是該群體的一個(gè)樣本。：⑴群體的構(gòu)成必須明確界定⑵常模團(tuán)體必須是所測(cè)群體的代表性樣本⑶樣本的大小要適當(dāng)（一般最低不小于30或100個(gè)；全國(guó)性常模，一般應(yīng)有20003000人為宜）⑷標(biāo)準(zhǔn)化樣組是一定時(shí)空的產(chǎn)物。：（記住名稱）⑴簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣⑵系統(tǒng)抽樣（組距）⑶分組抽樣⑷分層抽樣二、常模的類型。（5質(zhì)6重7容）。（智齡）的概念。智齡的計(jì)算方法（考）：基礎(chǔ)年齡，即全部題目都通過(guò)的哪組題目所代表的年齡。例如在吳天敏修訂的比西量表中，每個(gè)年齡都有6個(gè)題目，答對(duì)一題則得智齡2個(gè)月。三、百分位常模（考）：是指在常模樣本中低于這個(gè)分?jǐn)?shù)的人數(shù)百分比。未分組資料的百分等級(jí)計(jì)算公式：PR=100（ ）其中R是原始分?jǐn)?shù)排列序數(shù)，N是指總?cè)藬?shù)，PR是百分等級(jí)。例如：小東在30名同學(xué)中評(píng)議成績(jī)是80分，排列第五名，則其百分等級(jí)為：PR=100（ ）=85，即指在100名被試者中，語(yǔ)文成績(jī)低于小東的80分的有85人。（百分位數(shù)）（考）：百分點(diǎn)的計(jì)算可根據(jù)直線內(nèi)插法進(jìn)行。例如：高考的最高分為695分，其百分等級(jí)為100，最低分為103分，其百分等級(jí)為1，要錄取20%的學(xué)生進(jìn)入大學(xué)，百分等級(jí)為80的百分位數(shù)（PP）可以用下式計(jì)算得出： = 得PP=575 （若最高分為650，最低分為105，則PP=532）四、標(biāo)準(zhǔn)分常模（考） 是將原始分?jǐn)?shù)與平均數(shù)的距離認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)差為單位表示出來(lái)的量表。因?yàn)樗幕締挝皇菢?biāo)準(zhǔn)差，所以叫標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)。常見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)有：z分?jǐn)?shù)、Z分?jǐn)?shù)、T分?jǐn)?shù)、標(biāo)準(zhǔn)九分、離差智商（IQ）等。z=(X)/SD 其中X為任一原始分?jǐn)?shù)，X為樣本平均數(shù)，SD為樣本標(biāo)準(zhǔn)差。由于在z分?jǐn)?shù)中經(jīng)常出現(xiàn)小數(shù)點(diǎn)和負(fù)數(shù)，通常把它轉(zhuǎn)換為Z分?jǐn)?shù)：Z=A+B z A 、B為根據(jù)需要指定的常數(shù)。加上一個(gè)常數(shù)是為了去掉負(fù)值，乘以一個(gè)常數(shù)是為了使單位變小從而去掉小數(shù)點(diǎn)。 （考）標(biāo)準(zhǔn)分平均分標(biāo)準(zhǔn)差公式T分?jǐn)?shù)5010*T＝50＋10z標(biāo)準(zhǔn)九分52標(biāo)準(zhǔn)十分標(biāo)準(zhǔn)二十分103*離差智商10015*IQ＝100＋15z五、智商及其意義：比率智商IQ被定義為心理年齡MA與實(shí)足年齡CA之比，乘100為避免小數(shù)。即IQ= 100(MA：心理年齡，CA：實(shí)足年齡)：IQ=100+ 15 =100+ 從不同測(cè)驗(yàn)獲得的離差智商，只有當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)差相同或接近時(shí)才可以比較，標(biāo)準(zhǔn)差不同，其分?jǐn)?shù)的意義便不同。六、轉(zhuǎn)換表（考）：最簡(jiǎn)單而且最基本的表示常模的方法就是轉(zhuǎn)換表，有時(shí)也叫常模表。高出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，百分等級(jí)為84，高出兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，百分等級(jí)為98低于一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，百分等級(jí)為16，低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，百分等級(jí)為2第三節(jié)測(cè)驗(yàn)的信度一、信度的定義1．信度是指同一被試在不同時(shí)間內(nèi)用同一測(cè)驗(yàn)（或用另一套相等的測(cè)驗(yàn)）重復(fù)測(cè)量，所得結(jié)果的一致性程度。2．在測(cè)量理論中，信度被定義為：一組測(cè)量分?jǐn)?shù)的真分?jǐn)?shù)方差與總方差（實(shí)得分?jǐn)?shù)的方差）的比率。3．信度也可以看作在總方差中非測(cè)量誤差的方差所占的比例。二、信度的評(píng)估類型與方法1．重測(cè)信度：又稱穩(wěn)定性系數(shù)，它的計(jì)算方法是采用重測(cè)法，即使用同一測(cè)驗(yàn)，在同樣條件下對(duì)同一組被試者前后施測(cè)兩次測(cè)驗(yàn)，求兩次得分間的相關(guān)系數(shù)。最適宜的時(shí)距隨測(cè)驗(yàn)的目的、性質(zhì)和被試特點(diǎn)而異，一般是兩周到四周較宜，間隔時(shí)間最好不超過(guò)六個(gè)月。2．復(fù)本信度：又稱等值性系數(shù)，它是以兩個(gè)等值但題目不同的測(cè)驗(yàn)（復(fù)本）來(lái)測(cè)量同一群體，然后求得被試者在兩個(gè)測(cè)驗(yàn)上得分的相關(guān)系數(shù)，這個(gè)相關(guān)系數(shù)就代表了復(fù)本信度的高低。如果兩個(gè)復(fù)本的施測(cè)相隔一段時(shí)間，則稱重測(cè)復(fù)本信度或穩(wěn)定與等值系數(shù)。3．內(nèi)部一致性信度⑴分半信度：分半法經(jīng)常會(huì)低估信度，必須修正，借以估計(jì)整個(gè)測(cè)驗(yàn)的信度。其中常用的修正公式是斯皮爾曼布朗公式： rxx = 2rhh／(1+rhh)式中rxx為兩個(gè)一半分?jǐn)?shù)的相關(guān)系數(shù)，rhh為測(cè)驗(yàn)在原長(zhǎng)度時(shí)的信度估計(jì)值。⑵同質(zhì)性信度：代表測(cè)驗(yàn)內(nèi)部所有題目間的一致性。4．評(píng)分者信度：用于測(cè)量不同評(píng)分者之間所產(chǎn)生的誤差。，才認(rèn)為評(píng)分是客觀的。三、信度與測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的解釋(考)確定信度可以接受的水平(記數(shù)據(jù)),一般原則是:當(dāng)rxx ＜,測(cè)驗(yàn)不能用。當(dāng) ≤ rxx ＜,可用于團(tuán)體比較。當(dāng)rxx ≥,才能用來(lái)鑒別或預(yù)測(cè)個(gè)人成績(jī)或作為。:從信度可以解釋個(gè)人分?jǐn)?shù)的意義,這就是測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)誤的應(yīng)用。它有兩個(gè)作用:⑴估計(jì)真實(shí)分?jǐn)?shù)的范圍（考）：⑵了解實(shí)得分?jǐn)?shù)再測(cè)時(shí)可能的變化情