【正文】 模仿法具體方式包括：生活示范；象征性示范；角色扮演；參與示范；內(nèi)隱示范等。程序：①選擇適合的治療對(duì)象；②設(shè)計(jì)示范行為（示范情景盡可能真實(shí)，示范事件的順序由易到難）；③強(qiáng)化正確的模仿行為注意：①學(xué)齡期市模仿能力最強(qiáng)的年齡段，更適合年輕的求助者。②示范者的感染力越強(qiáng)，示范者與模仿者的共同之處越多，成績(jī)?cè)胶?。③?duì)正確模仿行為的強(qiáng)化應(yīng)該適時(shí)和恰當(dāng)。（主動(dòng)參與過(guò)程） 巴普洛夫 動(dòng)物內(nèi)臟條件反射， 最早臨床應(yīng)用：夏皮諾生物反饋療法，就是通過(guò)現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào)，讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治身心疾病的目的。臨床常用的生物反饋儀的分類：肌電生物反饋儀；皮膚電反饋儀；皮溫反饋儀；腦電生物反饋儀；其他如心率、血壓等反饋儀。程序：①治療前準(zhǔn)備：，方法，特點(diǎn)和功效。求助者主動(dòng)參與治療是成功的必要條件.②診室訓(xùn)練：進(jìn)餐后30分鐘開始訓(xùn)練。仰臥；安放電極（前額，前臂）；測(cè)肌電水平的基線值；反饋訓(xùn)練。 ③家庭訓(xùn)練注意：適應(yīng)癥：睡眠障礙；伴緊張，焦慮，恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙，心身疾病如原發(fā)性高血壓，支氣管哮喘，經(jīng)前期綜合癥，緊張性頭痛，書寫痙攣；兒童多動(dòng)癥，慢性精神分裂癥（伴社會(huì)功能受損）禁忌癥：急性期精神病求助者；有自傷,自殺觀念,沖動(dòng),毀物,興奮不合作的求助者。出現(xiàn)頭暈,惡心,血壓升高,失眠,幻覺,妄想癥狀的。8．求助者中心療法 實(shí)質(zhì):幫助求助者去掉那些由于價(jià)值條件作用,而使人用來(lái)應(yīng)付生活的面具或角色,把別人的自我當(dāng)成自我的成分,使其恢復(fù)成真正的自我的過(guò)程。 程序：①確定咨詢目標(biāo)：求助者的自我變得較為開放。 協(xié)調(diào)。更加信任自己。更適應(yīng)。愿意使生命過(guò)程成為一個(gè)變化的過(guò)程.②掌握主要咨詢技術(shù): 設(shè)身處地的理解(關(guān)注,言語(yǔ)與非言語(yǔ)交流,沉默)。 坦誠(chéng)交流（并不固定角色,自發(fā)性,無(wú)防御性反應(yīng),一致性,自我的交流）, 無(wú)條件積極關(guān)注（尊重）③把握咨詢過(guò)程7個(gè)階段（佩特森）：第一階段：求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動(dòng)尋求治療和幫助。（對(duì)自己的經(jīng)驗(yàn)是刻板固定的，采取非黑即白的絕對(duì)化態(tài)度）(2分)。第二階段：求助者開始“有所動(dòng)”階段。流暢的談?wù)撘恍┳晕抑獾脑掝}，但仍不能承擔(dān)問(wèn)題的責(zé)任。(2分)第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。(3分)但還是沒(méi)有情感的投入。能意識(shí)到自己的真實(shí)感受，但很少承認(rèn)自己當(dāng)前的感受，并且對(duì)自己的感受不能接納。第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。(2分)在表達(dá)過(guò)去的情感時(shí)很具體，很生動(dòng)，對(duì)現(xiàn)在情感的表達(dá)還有些障礙。第五階段：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。(2分)開始接受自己的真實(shí)情感，并且已經(jīng)能夠清楚地認(rèn)識(shí)到自我內(nèi)部的不協(xié)調(diào)與矛盾。第六階段：求助者能夠完全接受過(guò)去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。(2分)第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。(2分)七個(gè)階段是一個(gè)有機(jī)的過(guò)程，每一個(gè)階段都滲透著下一階段的發(fā)展變化。整個(gè)心理咨詢過(guò)程是求助者人格改變的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程是漸進(jìn)的，靈活的，相互聯(lián)系的過(guò)程，并非相互割裂的，也并非區(qū)分十分嚴(yán)格的?；纠碚摚孩偾笾咧行寞煼▽?duì)人性的看法：對(duì)人性的看法是積極樂(lè)觀的，認(rèn)為：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向，人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程，人是可以信任的。②自我理論：A經(jīng)驗(yàn)：指現(xiàn)象場(chǎng)，人的主觀世界。B“自我概念”：不同于自我，自我是指求助者真實(shí)的個(gè)體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對(duì)自己總體的知覺和認(rèn)識(shí)，是自我知覺和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體。C價(jià)值的條件化：建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，受內(nèi)化的他人的價(jià)值規(guī)范的指導(dǎo)。③心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)和治療：自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說(shuō)達(dá)到個(gè)體人格的重建。 注意：體現(xiàn)了人本主義思想；咨詢治療首要責(zé)任在于求助者；局限：初學(xué)者傾向于接受沒(méi)有挑戰(zhàn)性的求助者，只把精力放在反應(yīng)和傾聽上。：是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。 埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT）和梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法CBM等。認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：雙方是合作關(guān)系；假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的。（一）合理情緒療法的原理及其核心ABC理論是什么？基本步驟有哪些？合理情緒療法，簡(jiǎn)稱RET，是埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來(lái)源是個(gè)體的想法和觀念，個(gè)體可以通過(guò)改變這些因素來(lái)改變情緒。該理論認(rèn)為，使人們難過(guò)和痛苦的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、焦慮抑郁、行為不良。治療原理：(1)旨在通過(guò)純理性分析和邏輯思辨，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為問(wèn)題。 (2)核心是ABC理論：強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。①A代表誘發(fā)事件（activating events）；②B代表信念（beliefs)），即個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)；③C代表繼事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（consequences）。 強(qiáng)調(diào)情緒困擾和行為不良都來(lái)源于個(gè)體的非理性觀念，治療的重點(diǎn)在于改變這些觀念。人的不合理信念主要有三個(gè)特征：1）“絕對(duì)化要求”，指?jìng)€(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。（必須，應(yīng)該）；2）“過(guò)分概括化”，即對(duì)一件小事做出夸張、以偏概全的反應(yīng)；3）“糟糕至極”，即對(duì)一種對(duì)事物的可能后果非常害怕，糟糕，災(zāi)難性的預(yù)期的非理性觀念。凡此種種，都易使人對(duì)挫折與精神困擾做出自暴自棄、自怨自艾的反應(yīng)。治療目標(biāo)：減低求助者各種不良的情緒體驗(yàn)，使他們?cè)谥委熃Y(jié)束后能帶著最少的焦慮，抑郁和敵意去生活，進(jìn)而幫助他擁有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)，理性，寬容的人生哲學(xué)。 ①不完美目標(biāo)：針對(duì)求助者癥狀改變，盡可能地減少不合理信念造成的各種癥狀。（具體目標(biāo)） ②完美目標(biāo)：著眼更長(zhǎng)遠(yuǎn)更深刻變化，使求助者擁有比較現(xiàn)實(shí)，理想，寬容的人生哲學(xué)。（終極目標(biāo)）合理情緒療法可以幫助求助者達(dá)到以下目標(biāo)：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受。治療程序：心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。(1)心理診斷階段：咨詢師根據(jù)ABC理論對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行初步分析和診斷，找出ABC之間關(guān)系。向求助者介紹ABC理論，使求助者接受這種理論及其對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋。(2)領(lǐng)悟階段：咨詢師要進(jìn)一步明確求助者的不合理信念，使求助者進(jìn)一步的領(lǐng)悟?qū)ψ约簡(jiǎn)栴}及其與自身的不合理信念的關(guān)系。咨詢師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟：，而不是誘發(fā)事件本身。(3)修通階段：運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，并代之以合理信念，使癥狀得以減輕或消除。①與不合理信念辯論：（來(lái)源于蘇格拉底的辯證法，即產(chǎn)婆術(shù)的辯論技術(shù)）咨詢師可用黃金規(guī)則反駁求助者對(duì)別人和周圍環(huán)境的絕對(duì)化要求。 （像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人）②合理情緒想象技術(shù)三步驟：，讓他體驗(yàn)在這種情境下的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。（常通過(guò)改變求助者對(duì)自己情緒體驗(yàn)的不正確認(rèn)識(shí)來(lái)進(jìn)行），講述變化過(guò)程。對(duì)求助者的情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變，應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化以鞏固他獲得的新的情緒反應(yīng)。③家庭作業(yè):包括：RET自助表（ABCDE過(guò)程）和合理自我分析報(bào)告RSA（以與不合理信念的辯論為主）。(4)再教育階段：鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果。①幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有不合理信念及思維方式，使新觀念得以強(qiáng)化；②使求助者在咨詢結(jié)束后仍能用學(xué)到的東西應(yīng)付生活中遇到的問(wèn)題，以能更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。 （自信訓(xùn)練，放松訓(xùn)練提高應(yīng)付焦慮性情緒反應(yīng)的能力，問(wèn)題解決訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練提高尋求問(wèn)題解決的最優(yōu)方法的能力和社會(huì)交往的能力）注意事項(xiàng)：假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進(jìn)行思維，對(duì)有嚴(yán)重情緒和行為障礙的不能達(dá)到不再有不合理信念的程度；著重認(rèn)知取向，對(duì)年輕，智力高，文化高的人更有效，對(duì)拒絕作出努力，過(guò)分偏執(zhí)，有領(lǐng)悟困難的人，自閉癥，急性精神分裂癥難以奏效；咨詢師本身的信念與治療效果有關(guān)。⑵貝克—雷米的認(rèn)知療法：該療法認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問(wèn)題的根源，因此，咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過(guò)程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來(lái)。 程序：①建立咨詢關(guān)系(咨詢師扮演診斷者和教育者雙重角色)。②確定咨詢目標(biāo)：對(duì)錯(cuò)誤認(rèn)知過(guò)程和觀念進(jìn)行分析。③確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查技術(shù)。使求助者注意被他忽略的經(jīng)驗(yàn)，并重新加以體驗(yàn)和評(píng)價(jià)。④檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議 演示 模仿。⑤糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù) （災(zāi)變驅(qū)除，重新歸因，認(rèn)知重建） 讓求助者能用對(duì)具體事件的評(píng)價(jià)來(lái)代替對(duì)自我的整體性評(píng)價(jià)。⑥進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)（設(shè)計(jì)特殊的行為模式或情境幫助求助者產(chǎn)生一些通常為他所忽視的情緒體驗(yàn)，并且學(xué)會(huì)如何獲得這些體驗(yàn)的方法）。⑦鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)（布置家庭作業(yè)或閱讀有關(guān)認(rèn)知療法材料）基本原理：貝克的認(rèn)知療法共同感受，自動(dòng)化思維，規(guī)則。如果個(gè)體不能正確使用共同感受這一工具來(lái)處理日常生活中的問(wèn)題，或是對(duì)自己的自動(dòng)化思維中某些錯(cuò)誤觀念不能加以內(nèi)省，或是過(guò)分按規(guī)則辦事，都會(huì)造成認(rèn)知歪曲，產(chǎn)生不利的情緒和不適應(yīng)的行為問(wèn)題。（主觀推斷，選擇性概括，過(guò)度概括，夸大和縮小，個(gè)性化，貼標(biāo)簽，極端思維）5種具體的認(rèn)知治療技術(shù)：識(shí)別自動(dòng)化思維（提問(wèn)，自我演示，模仿），識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤；真實(shí)性驗(yàn)證；去中心化；憂郁或焦慮水平的監(jiān)控。雷米的認(rèn)知治療理論：強(qiáng)調(diào)錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來(lái)并發(fā)生作用的。錯(cuò)誤觀念不是獨(dú)立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來(lái)。每一個(gè)錯(cuò)誤觀念的群集都對(duì)應(yīng)著某一類情緒障礙。提出了中心邊緣模型，治療的目的是要揭示并改變那些中心的深層的錯(cuò)誤觀念，治療的手段則應(yīng)從邊緣，表層的錯(cuò)誤觀念入手，逐漸靠近中心，挖掘深層并最終予以糾正。⑶梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)：應(yīng)對(duì)技能學(xué)習(xí)程序,基本原理是通過(guò)學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知定勢(shì)來(lái)獲得更有效地應(yīng)對(duì)壓力情境的策略。①通過(guò)角色扮演和想象技術(shù)使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情景。②要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平。③教給求助者覺察那些他們?cè)趬毫η榫跋庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。④幫助求助者通過(guò)重新評(píng)價(jià)自我陳述來(lái)檢查這些想法。⑤讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。壓力接種訓(xùn)練SIT是具體應(yīng)用，包括信息給予，蘇格拉底式討論，認(rèn)知重組，問(wèn)題解決，放松訓(xùn)練，行為復(fù)述，自我監(jiān)控，自我指導(dǎo)，自我強(qiáng)化，改變環(huán)境情境。 概念階段；技能獲得和復(fù)述階段（獲得和復(fù)述一種新的自我陳述，4種行為干預(yù)：放松訓(xùn)練，社會(huì)技能訓(xùn)練，時(shí)間管理指導(dǎo)，自我指導(dǎo)訓(xùn)練）；應(yīng)用和完成階段怎樣劃分咨詢階段，并說(shuō)出其主要內(nèi)容(10分) 關(guān)注的是求助者的自我言語(yǔ)表達(dá)的改變。CBM的一個(gè)基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動(dòng)的以及自己對(duì)別人的影響，這是行為改變的一個(gè)先決條件。要發(fā)生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢(shì)，這樣才能在不同的情境中評(píng)價(jià)自己的行為。認(rèn)知重組起關(guān)鍵作用，行為的改變包括內(nèi)部言語(yǔ)，認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的相互作用以及隨之而來(lái)的結(jié)果。3個(gè)階段：自我觀察（重新概念化）；開始一種新的內(nèi)部對(duì)話；學(xué)習(xí)新的技能。 14 Psychology，e on!