【正文】 模仿法具體方式包括：生活示范；象征性示范；角色扮演；參與示范；內(nèi)隱示范等。程序：①選擇適合的治療對象；②設計示范行為（示范情景盡可能真實，示范事件的順序由易到難）；③強化正確的模仿行為注意：①學齡期市模仿能力最強的年齡段，更適合年輕的求助者。②示范者的感染力越強，示范者與模仿者的共同之處越多，成績越好。③對正確模仿行為的強化應該適時和恰當。（主動參與過程） 巴普洛夫 動物內(nèi)臟條件反射， 最早臨床應用：夏皮諾生物反饋療法，就是通過現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學習調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能，達到防治身心疾病的目的。臨床常用的生物反饋儀的分類：肌電生物反饋儀；皮膚電反饋儀；皮溫反饋儀；腦電生物反饋儀；其他如心率、血壓等反饋儀。程序：①治療前準備：，方法，特點和功效。求助者主動參與治療是成功的必要條件.②診室訓練：進餐后30分鐘開始訓練。仰臥；安放電極（前額，前臂）；測肌電水平的基線值；反饋訓練。 ③家庭訓練注意：適應癥：睡眠障礙；伴緊張，焦慮，恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙，心身疾病如原發(fā)性高血壓，支氣管哮喘，經(jīng)前期綜合癥，緊張性頭痛，書寫痙攣；兒童多動癥，慢性精神分裂癥（伴社會功能受損）禁忌癥：急性期精神病求助者；有自傷,自殺觀念,沖動,毀物,興奮不合作的求助者。出現(xiàn)頭暈,惡心,血壓升高,失眠,幻覺,妄想癥狀的。8．求助者中心療法 實質:幫助求助者去掉那些由于價值條件作用,而使人用來應付生活的面具或角色,把別人的自我當成自我的成分,使其恢復成真正的自我的過程。 程序：①確定咨詢目標：求助者的自我變得較為開放。 協(xié)調(diào)。更加信任自己。更適應。愿意使生命過程成為一個變化的過程.②掌握主要咨詢技術: 設身處地的理解(關注,言語與非言語交流,沉默)。 坦誠交流（并不固定角色,自發(fā)性,無防御性反應,一致性,自我的交流）, 無條件積極關注（尊重）③把握咨詢過程7個階段（佩特森）：第一階段：求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。（對自己的經(jīng)驗是刻板固定的，采取非黑即白的絕對化態(tài)度）(2分)。第二階段：求助者開始“有所動”階段。流暢的談論一些自我之外的話題，但仍不能承擔問題的責任。(2分)第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。(3分)但還是沒有情感的投入。能意識到自己的真實感受，但很少承認自己當前的感受，并且對自己的感受不能接納。第四階段：求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時還有顧慮。(2分)在表達過去的情感時很具體，很生動，對現(xiàn)在情感的表達還有些障礙。第五階段：求助者能夠自由表達當時的個人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。(2分)開始接受自己的真實情感，并且已經(jīng)能夠清楚地認識到自我內(nèi)部的不協(xié)調(diào)與矛盾。第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。(2分)第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達自己。(2分)七個階段是一個有機的過程，每一個階段都滲透著下一階段的發(fā)展變化。整個心理咨詢過程是求助者人格改變的過程，這個過程是漸進的，靈活的，相互聯(lián)系的過程，并非相互割裂的，也并非區(qū)分十分嚴格的。基本理論：①求助者中心療法對人性的看法：對人性的看法是積極樂觀的，認為：人有自我實現(xiàn)的傾向，人擁有有機體的評價過程，人是可以信任的。②自我理論：A經(jīng)驗：指現(xiàn)象場，人的主觀世界。B“自我概念”：不同于自我，自我是指求助者真實的個體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體。C價值的條件化：建立在他人評價的基礎上，受內(nèi)化的他人的價值規(guī)范的指導。③心理失調(diào)的實質和治療：自我概念與經(jīng)驗之間不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。求助者中心療法的實質是重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧，或者是說達到個體人格的重建。 注意：體現(xiàn)了人本主義思想；咨詢治療首要責任在于求助者；局限：初學者傾向于接受沒有挑戰(zhàn)性的求助者，只把精力放在反應和傾聽上。：是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。 埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），貝克和雷米的認知療法（CT）和梅肯鮑姆的認知行為療法CBM等。認知行為療法的特點：雙方是合作關系；假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果；強調(diào)改變認知從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上，強調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。（一）合理情緒療法的原理及其核心ABC理論是什么？基本步驟有哪些？合理情緒療法，簡稱RET，是埃利斯于20世紀50年代首創(chuàng)的。這種理論強調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。該理論認為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。適應癥：認知偏差、焦慮抑郁、行為不良。治療原理：(1)旨在通過純理性分析和邏輯思辨，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為問題。 (2)核心是ABC理論：強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的。①A代表誘發(fā)事件（activating events）；②B代表信念（beliefs)），即個體對這一事件的看法、解釋及評價；③C代表繼事件后，個體的情緒反應和行為結果（consequences）。 強調(diào)情緒困擾和行為不良都來源于個體的非理性觀念，治療的重點在于改變這些觀念。人的不合理信念主要有三個特征：1）“絕對化要求”，指個體以自己的意愿為出發(fā)點，認為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念。（必須，應該）；2）“過分概括化”，即對一件小事做出夸張、以偏概全的反應；3）“糟糕至極”，即對一種對事物的可能后果非常害怕，糟糕，災難性的預期的非理性觀念。凡此種種，都易使人對挫折與精神困擾做出自暴自棄、自怨自艾的反應。治療目標：減低求助者各種不良的情緒體驗，使他們在治療結束后能帶著最少的焦慮，抑郁和敵意去生活，進而幫助他擁有一個較現(xiàn)實，理性，寬容的人生哲學。 ①不完美目標：針對求助者癥狀改變，盡可能地減少不合理信念造成的各種癥狀。（具體目標） ②完美目標：著眼更長遠更深刻變化，使求助者擁有比較現(xiàn)實，理想，寬容的人生哲學。（終極目標）合理情緒療法可以幫助求助者達到以下目標：自我關懷、自我指導、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受。治療程序：心理診斷階段、領悟階段、修通階段、再教育階段。(1)心理診斷階段：咨詢師根據(jù)ABC理論對求助者的問題進行初步分析和診斷，找出ABC之間關系。向求助者介紹ABC理論，使求助者接受這種理論及其對自己問題的解釋。(2)領悟階段：咨詢師要進一步明確求助者的不合理信念，使求助者進一步的領悟對自己問題及其與自身的不合理信念的關系。咨詢師需要幫助求助者達到三種領悟：，而不是誘發(fā)事件本身。(3)修通階段：運用多種技術，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，并代之以合理信念，使癥狀得以減輕或消除。①與不合理信念辯論：（來源于蘇格拉底的辯證法，即產(chǎn)婆術的辯論技術）咨詢師可用黃金規(guī)則反駁求助者對別人和周圍環(huán)境的絕對化要求。 （像你希望別人如何對待你那樣去對待別人）②合理情緒想象技術三步驟：，讓他體驗在這種情境下的強烈情緒反應。，并使他能體驗到適度的情緒反應。（常通過改變求助者對自己情緒體驗的不正確認識來進行），講述變化過程。對求助者的情緒和觀念積極轉變，應及時給予強化以鞏固他獲得的新的情緒反應。③家庭作業(yè):包括：RET自助表（ABCDE過程）和合理自我分析報告RSA（以與不合理信念的辯論為主）。(4)再教育階段：鞏固前幾個階段治療所取得的效果。①幫助求助者進一步擺脫原有不合理信念及思維方式，使新觀念得以強化；②使求助者在咨詢結束后仍能用學到的東西應付生活中遇到的問題，以能更好地適應現(xiàn)實生活。 （自信訓練，放松訓練提高應付焦慮性情緒反應的能力，問題解決訓練和社交技能訓練提高尋求問題解決的最優(yōu)方法的能力和社會交往的能力）注意事項：假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進行思維，對有嚴重情緒和行為障礙的不能達到不再有不合理信念的程度；著重認知取向，對年輕，智力高，文化高的人更有效，對拒絕作出努力，過分偏執(zhí)，有領悟困難的人，自閉癥，急性精神分裂癥難以奏效；咨詢師本身的信念與治療效果有關。⑵貝克—雷米的認知療法：該療法認為錯誤的認識和觀念是導致情緒和行為問題的根源，因此，咨詢的根本目標就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，使之改變到正確的認知方式上來。 程序：①建立咨詢關系(咨詢師扮演診斷者和教育者雙重角色)。②確定咨詢目標：對錯誤認知過程和觀念進行分析。③確定問題：提問和自我審查技術。使求助者注意被他忽略的經(jīng)驗，并重新加以體驗和評價。④檢驗表層錯誤觀念：建議 演示 模仿。⑤糾正核心錯誤觀念：語義分析技術 （災變驅除，重新歸因，認知重建） 讓求助者能用對具體事件的評價來代替對自我的整體性評價。⑥進一步改變認知：行為矯正技術（設計特殊的行為模式或情境幫助求助者產(chǎn)生一些通常為他所忽視的情緒體驗，并且學會如何獲得這些體驗的方法）。⑦鞏固新觀念：認知復習（布置家庭作業(yè)或閱讀有關認知療法材料）基本原理：貝克的認知療法共同感受，自動化思維，規(guī)則。如果個體不能正確使用共同感受這一工具來處理日常生活中的問題，或是對自己的自動化思維中某些錯誤觀念不能加以內(nèi)省，或是過分按規(guī)則辦事，都會造成認知歪曲，產(chǎn)生不利的情緒和不適應的行為問題。（主觀推斷，選擇性概括，過度概括，夸大和縮小，個性化，貼標簽，極端思維）5種具體的認知治療技術：識別自動化思維（提問，自我演示，模仿），識別認知性錯誤；真實性驗證；去中心化；憂郁或焦慮水平的監(jiān)控。雷米的認知治療理論：強調(diào)錯誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用的。錯誤觀念不是獨立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來。每一個錯誤觀念的群集都對應著某一類情緒障礙。提出了中心邊緣模型，治療的目的是要揭示并改變那些中心的深層的錯誤觀念，治療的手段則應從邊緣，表層的錯誤觀念入手，逐漸靠近中心，挖掘深層并最終予以糾正。⑶梅肯鮑姆的認知行為矯正技術：應對技能學習程序,基本原理是通過學習如何矯正認知定勢來獲得更有效地應對壓力情境的策略。①通過角色扮演和想象技術使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情景。②要求求助者評價他們的焦慮水平。③教給求助者覺察那些他們在壓力情景下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認知。④幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法。⑤讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。壓力接種訓練SIT是具體應用，包括信息給予，蘇格拉底式討論，認知重組，問題解決，放松訓練，行為復述，自我監(jiān)控，自我指導，自我強化，改變環(huán)境情境。 概念階段；技能獲得和復述階段（獲得和復述一種新的自我陳述，4種行為干預：放松訓練，社會技能訓練，時間管理指導，自我指導訓練）；應用和完成階段怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容(10分) 關注的是求助者的自我言語表達的改變。CBM的一個基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動的以及自己對別人的影響，這是行為改變的一個先決條件。要發(fā)生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢，這樣才能在不同的情境中評價自己的行為。認知重組起關鍵作用，行為的改變包括內(nèi)部言語，認知結構與行為的相互作用以及隨之而來的結果。3個階段：自我觀察（重新概念化）；開始一種新的內(nèi)部對話；學習新的技能。 14 Psychology，e on!